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Titelthema<br />
Immer wieder diskutiert<br />
Insulin: kein Dickmacher!<br />
Die Insulintherapie wird oft ausgemacht<br />
als Sündenbock dafür, dass man an Gewicht<br />
deutlich zulegt– von Experten wie<br />
von Diabetikern. Wenn man genau hinsieht,<br />
wird klar, dass die Vermutung so<br />
nicht stimmt.<br />
Große Studien wie die britische<br />
UKPDS zeigen die großen Vorteile,<br />
die Menschen mit Typ-2-<strong>Diabetes</strong><br />
haben, wenn sie ihre Blutzuckerstoffwechsellage<br />
verbessern:<br />
So kann die Senkung des Blutzuckerlangzeitwertes<br />
HbA 1c um<br />
1 Prozent das Risiko für <strong>Diabetes</strong>folgeerkrankungen<br />
um mehr als<br />
ein Drittel senken.<br />
Häufig kann eine gute Blutzuckerstoffwechsellage<br />
aber nicht allein<br />
mit Tabletten erreicht werden, so<br />
dass zusätzlich oder stattdessen<br />
Insulin gegeben werden muss. Die<br />
Vorteile einer Insulintherapie sind<br />
den meisten durchaus bewusst.<br />
Insulin: viele haben Angst!<br />
Trotzdem haben viele Menschen<br />
große Angst davor, mit einer Insulintherapie<br />
zu beginnen: Es<br />
geht dabei um Angst vor Unterzuckerungen,<br />
Bedenken gegen regelmäßige<br />
Blutzuckerselbstkontrollen<br />
bis hin zum Gefühl der Stigmatisierung<br />
– jetzt muss ich spritzen.<br />
Einer der häufigsten Gründe, eine<br />
Behandlung mit Insulin abzulehnen,<br />
ist jedoch die Angst vor Insulin<br />
als einem Dickmacher, was ▸<br />
Foto: fotolia<br />
Das Fallbeispiel<br />
Karla M. (61 Jahre) hat einen<br />
schlecht eingestellten <strong>Diabetes</strong><br />
mellitus (HbA 1c 9 Prozent) <strong>und</strong><br />
eine Therapie mit 3 Tabletten<br />
(Metformin niedrigdosiert, den<br />
Sulfonylharnstoff Glimepirid <strong>und</strong><br />
Vildagliptin): In der Sprechst<strong>und</strong>e<br />
wird die zusätzliche Gabe von<br />
Insulin diskutiert. Sie lehnt dies jedoch<br />
zunächst ab, da sie Angst vor<br />
einer weiteren Gewichtszunahme<br />
hat; Letzteres hat sie bei einem Bekannten<br />
beobachtet, der seit seiner<br />
Insulintherapie darüber klagt, dass<br />
er über 10 kg zugenommen habe.<br />
<strong>Diabetes</strong>-<strong>Journal</strong> 1 /2014<br />
www.diabetes-journal.de<br />
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