Diabetes Journal Neue Insuline - Länger und schneller wirksam (Vorschau)

Titelthema
Immer wieder diskutiert
Insulin: kein Dickmacher!
Die Insulintherapie wird oft ausgemacht
als Sündenbock dafür, dass man an Gewicht
deutlich zulegt– von Experten wie
von Diabetikern. Wenn man genau hinsieht,
wird klar, dass die Vermutung so
nicht stimmt.
Große Studien wie die britische
UKPDS zeigen die großen Vorteile,
die Menschen mit Typ-2-Diabetes
haben, wenn sie ihre Blutzuckerstoffwechsellage
verbessern:
So kann die Senkung des Blutzuckerlangzeitwertes
HbA 1c um
1 Prozent das Risiko für Diabetesfolgeerkrankungen
um mehr als
ein Drittel senken.
Häufig kann eine gute Blutzuckerstoffwechsellage
aber nicht allein
mit Tabletten erreicht werden, so
dass zusätzlich oder stattdessen
Insulin gegeben werden muss. Die
Vorteile einer Insulintherapie sind
den meisten durchaus bewusst.
Insulin: viele haben Angst!
Trotzdem haben viele Menschen
große Angst davor, mit einer Insulintherapie
zu beginnen: Es
geht dabei um Angst vor Unterzuckerungen,
Bedenken gegen regelmäßige
Blutzuckerselbstkontrollen
bis hin zum Gefühl der Stigmatisierung
– jetzt muss ich spritzen.
Einer der häufigsten Gründe, eine
Behandlung mit Insulin abzulehnen,
ist jedoch die Angst vor Insulin
als einem Dickmacher, was ▸
Foto: fotolia
Das Fallbeispiel
Karla M. (61 Jahre) hat einen
schlecht eingestellten Diabetes
mellitus (HbA 1c 9 Prozent) und
eine Therapie mit 3 Tabletten
(Metformin niedrigdosiert, den
Sulfonylharnstoff Glimepirid und
Vildagliptin): In der Sprechstunde
wird die zusätzliche Gabe von
Insulin diskutiert. Sie lehnt dies jedoch
zunächst ab, da sie Angst vor
einer weiteren Gewichtszunahme
hat; Letzteres hat sie bei einem Bekannten
beobachtet, der seit seiner
Insulintherapie darüber klagt, dass
er über 10 kg zugenommen habe.
Diabetes-Journal 1 /2014
www.diabetes-journal.de
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