DA - Österreichische Apothekerkammer

MEDIKAMENTENEINNAHME
Richtige Medikamenteneinnahme – leicht gemacht
Arzneimittel für die Haut –
Salben, Cremen, Gele
Teil 12. Medikamente zum Auftragen auf die Haut – kutane Arzneiformen – erfreuen sich gerade in
der Selbstmedikation großer Beliebtheit. Allein das Ritual des Auftragen und Eincremens trägt
maßgeblich dazu bei, sich gut betreut und gepflegt zu fühlen.
AUTORIN: MAG. PHARM. IRINA SCHWABEGGER-WAGER
Für die lokale Behandlung der Haut
selbst wie z.B. bei Verletzungen, Ekzemen
oder Akne sehr gut geeignet,
sind topischen Arzneimitteln jedoch in ihrer
Wirkung Grenzen gesetzt, wenn es um
tiefere Körperareale geht wie bei der
Schmerzstillung. Hier wird es bei starken
Beschwerden meist notwendig sein, denselben
oder einen ähnlichen Wirkstoff
auch oral einzunehmen, da sich eine Wirkungsverstärkung
durch dickeres oder
häufigeres Auftragen in der Regel nicht
erzielen lässt.
Mag. pharm. Irina
Schwabegger-Wager
Hindernisse überwinden
Damit ein Arzneistoff in der Haut wirken bzw. durch die Haut eindringen
kann, muss er verschiedene Schranken überwinden. Das
erste Hindernis dafür stellt unsere Hornschicht aufgrund ihres
geringen Wassergehaltes dar. Zugesetzte Substanzen – in der
Fachsprache auch »Enhancer« genannt – können diese Barrierestruktur
der Hornschicht verändern und damit die Durchlässigkeit
steigern. Einen ähnlichen Effekt erreicht man auch bei Okklusionsverbänden,
bei denen eine wasserdampfundurchlässige Folie
den Effekt der aufgetragenen Salbe oder Creme verstärkt. Diese
sollten jedoch nur nach ärztlicher Anordnung durchgeführt werden.
Auch die richtige Salbengrundlage und der Emulsionstyp haben
entscheidenden Einfluss darauf, ob und wie der Wirkstoff aufgenommen
werden kann.
Die richtige Menge
Nicht zuletzt nehmen auch unsere verschiedenen Hautareale
Wirkstoffe in unterschiedlichem Ausmaß auf: Auf behaarten
Arealen, Bereichen hinter dem Ohr oder auf der Stirn können
Wirkstoffe am besten eindringen, an der Handinnenfläche und
Fußsohle wegen der meist dickeren Hornschicht wesentlich
schlechter. Daraus ergibt sich, dass für unterschiedliche Körperstellen
meist unterschiedliche Mengen notwendig sind, die aufgetragen
werden sollten.
Wichtig! Ist die Haut verletzt, abgeschürft oder verbrannt und damit
die Hornschicht »geöffnet«, dringen Wirkstoffe wesentlich
schneller und auch leichter ein. Hier reicht meist eine kleinere
Menge an Arzneimitteln aus. Auch bei kleinen Kindern werden
Salben und Cremen dünner aufgetragen, um eine eventuelle Überdosierung
zu vermeiden.
Tube, Tiegel oder Spray?
Tuben sind zwar vom Hygienestandard her besser und meist praktischer,
machen jedoch gar nicht so selten Schwierigkeiten beim
Öffnen durch festsitzende oder schwer zu greifende Verschlüsse.
Auch das vollständige Entleeren ist nicht so einfach, besonders
für manuell behinderte Personen, deren Fingerfertigkeit durch
Erkrankungen wie Rheuma oder Arthritis eingeschränkt ist. So
genannte Öffnungs- und Entleerungshilfen – »Tubenquetscher« –
können hier unterstützen. Ein hygienisches Entnehmen aus Tiegeln
ermöglichen Salbenspatel aus Holz oder Kunststoff, die auch
für die tägliche Gesichtspflege zu empfehlen sind. Bei infektiösen
Hautarealen wie z.B. bei Ulcus cruris-Wunden ist das Verstreichen
des Arzneimittels mit einem Einmalspatel ebenso empfehlenswert
wie das Tragen von Einmalhandschuhen. Zum Auftragen
von gut streichfähige Salben oder Cremen an schwer zugänglichen
Körperstellen werden ca. 1m lange, waschbare und wieder
verwendbare Eincremebänder mit Grifflöchern angeboten.
Salben- und Pudersprays erfreuen sich großer Beliebtheit, da sie
ein sauberes und berührungsloses Auftragen ohne Schmerzen erlauben.
Der Sprühstrahl sollte niemals länger auf einen Punkt
gerichtet werden, besser in kreisenden Bewegungen die zu behandelnde
Fläche einsprühen. Um ein Einatmen des Arzneimittels zu
verhindern, sollten bei Anwendung im Hals- oder Gesichtsbereich
die Augen geschlossen und die Nase bedeckt werden.
So wie alle Spraydosen stehen sie unter Druck und müssen daher
vor Sonne und Hitze geschützt werden. Bereits bei einer Außentemperatur
von 30° im Schatten können im Inneren eines PKW
Temperaturen bis zu 75°C gemessen werden – das tut nicht nur
Spraydosen nicht gut … Praktisch: immer mehr Treibgasdosen
werden mit so genannten Über-Kopf-Ventilen ausgestattet und
sprühen dadurch in jeder Stellung.
40 DA Dezember 2013