Orientierungshilfe für radiologische und nuklearmedizinische ...

Welche Art von Aufnahmen ist anzufertigen?
Jede Einrichtung, die bildgebende Verfahren durchführt, muss nach
Röntgen- und Strahlenschutzverordnung für häufig vorgenommene
Untersuchungen über Arbeitsanweisungen (SOP = Standard Operating
Procedure) verfügen. Aus diesem Grund werden zur Durchführung der
Untersuchungen keine definitiven Empfehlungen ausgesprochen. Es
genügt festzustellen, dass alle Untersuchungsverfahren so zu optimieren
sind, dass die für die Beantwortung der Fragestellung notwendigen
Informationen bei einem Minimum an Strahlenexposition erhalten
werden können. Diese Anmerkung ist wichtig, da bei einem Patienten
vielleicht nicht die Aufnahmen gemacht werden, die der anfordernde
Arzt erwartet.
Für wen wurde diese Orientierungshilfe erstellt?
Diese Orientierungshilfe ist für Ärzte in Kliniken und im ambulanten Bereich
bestimmt, die Patienten zur Durchführung von bildgebenden Verfahren
überweisen. Sie ersetzt nicht das Stellen einer „Rechtfertigenden
Indikation“ nach Röntgen- und Strahlenschutzverordnung durch den
fachkundigen Arzt. Aus der vorhandenen Bandbreite der Untersuchungsmethoden,
die den jeweiligen Medizinern zur Verfügung steht, wird in
Abstimmung mit dem anwendenden Arzt die individuelle Untersuchung
festgelegt, wobei die verfügbaren Ressourcen zu berücksichtigen sind.
Einführung
Es wäre wünschenswert, wenn allen Ärzten mit Beginn ihrer Weiterbildung
ein Exemplar dieser Empfehlungen zur Verfügung gestellt würde.
Verwendung der Orientierungshilfe
Der Aufbau dieser Orientierungshilfe besteht aus vier Spalten: Die erste
Spalte gibt die klinische Fragestellung an, bei der eine Untersuchung
indiziert ist, die zweite Spalte listet mögliche bildgebende Verfahren auf,
die dritte Spalte enthält die Empfehlung, d.h. die Aussage, ob diese bestimmte
radiologische/nuklearmedizinische Untersuchung anzuraten ist
oder nicht, die vierte Spalte enthält erläuternde Kommentare. Folgende
Empfehlungen werden ausgesprochen:
Indiziert (P): Primäruntersuchung: Es handelt sich dabei um jenes Untersuchungsverfahren,
das aller Wahrscheinlichkeit nach einen Beitrag
zur Diagnose und zum Management des Patienten liefert und daher
primär eingesetzt werden sollte.
Indiziert (W): Weiterführende Untersuchung: Dabei handelt es sich
um Untersuchungen, die sofort weiterführend oder nach Beobachtung
(Symptomrückbildung?) eingesetzt werden. In komplexen Fällen ist die
interdisziplinäre Kommunikation empfehlenswert.
Spezialverfahren (S): Diese Einstufung gilt für komplexe oder teure
Verfahren. Diese Untersuchungen werden im Normalfall nur für Ärzte
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