Orientierungshilfe für radiologische und nuklearmedizinische ...

Einführung
Strahlenrisiko damit in einem günstigen Verhältnis zum erzielten Nutzen
steht.
Durchleuchtungsuntersuchungen des
Gastrointestinaltraktes
Ihr Einsatz ist unter Berücksichtigung der Verfügbarkeit der Endoskopie
abzuwägen. Dynamische Untersuchungen (Defäkographie, Videokinematographie
des Schluckaktes) sind die Methoden der Wahl zur Abklärung
funktioneller Störungen.
Phlebographie mit Kontrastmittel
Sie ist der neben der farbkodierten Duplexsonographie (FKDS) der
Standard in der Darstellung von Beinvenenthrombosen (insbesondere
am Unterschenkel) und von präoperativen Varizendarstellungen.
Computertomographie (CT)
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In Deutschland wurden bereits an über 50% der Standorte Spiral-CT-Geräte
und in den letzten Jahren mit steigender Frequenz auch Mehrzeilen-
CT’s installiert. Diese Technik erlaubt die Akquisition von Volumendaten
im Atemstillstand. Die Spiral-CT’s können damit in so entscheidenden
Fragen wie dem Nachweis der Pulmonalarterienembolie als CT-Angiographie
eingesetzt werden. Trotzdem sollte man sich bewusst sein,
dass die Computertomographie eine relativ hohe Strahlendosis bedingt.
Es ist daher wichtig, die Entwicklung der Magnetresonanztomographie
zu verfolgen, die einige der ursprünglichen Indikationen für die CT übernommen
hat.
Vor diesem Hintergrund ist es sinnvoll und wichtig, die Verfahren, welche
nicht mit ionisierenden Strahlen arbeiten − Ultraschall und Magnetresonanztomographie
− in den Untersuchungsgang mit einzubeziehen.
Grundsätzlich ist bei Schwangeren die Indikation für die CT-Untersuchung
des Abdomens sehr sorgfältig abzuwägen und unter Umständen
auf Niedrigdosistechniken umzusteigen. Besondere Vorsicht ist auch
bei häufigen Computertomographien der Orbita angebracht, da die
Linse besonders strahlenempfindlich ist.
• CT bleibt die optimale Untersuchung für viele klinische Probleme in
der Lunge und im Abdomen unabhängig vom Strahlenrisiko.
• CT wird unverändert sehr häufig bei akuten intracraniellen Fragestellungen,
vor allem auch beim Trauma, eingesetzt.
• CT ist eine etablierte und relativ einfache Methode, um bei malignen
Erkrankungen ein Staging durchzuführen und ist besonders gut für
Therapiekontrollen geeignet.