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Orientierungshilfe für radiologische und nuklearmedizinische ...

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K. Trauma 76<br />

Klinische Fragestellung<br />

Untere Extremität<br />

Radiologisches<br />

Untersuchungsverfahren<br />

Grad der<br />

Empfehlung<br />

K26 Fußverletzung Rö Fuß P<br />

K27 Ermüdungsbruch am Vorfuß Rö P<br />

Fremdkörper (FK)<br />

K28 Weichteilverletzung: FK (Metall,<br />

Glas, Holz; Farben)<br />

K29 Weichteilverletzung: FK (Kunststoff,<br />

Holz)<br />

K30 Verschluckter FK, der im Pharynx<br />

oder im Bereich des oberen<br />

Ösophagus vermutet wird<br />

(bei Kindern siehe M32)<br />

Kommentar<br />

CT S Zur Therapieplanung bei: Luxationsfrakturen, Calkaneusfrakturen<br />

MRT W zur Klärung differentialdiagnostischer Überlegungen<br />

Nuk W V.a. okkulte Fraktur<br />

Rö P Alle Arten von Glas <strong>und</strong> einige Farben sind röntgendicht.<br />

US P US ist heute eine wesentliche Ergänzung zu Rö (Anzahl, Ausmaß, Lokalisation)<br />

US<br />

P<br />

MRT W in Ausnahmefällen bei nicht konklusivem US<br />

Rö N diese FK sind nicht röntgendicht<br />

Rö der Weichteile<br />

des Halses<br />

Ösophagogramm<br />

P<br />

Initial<br />

nicht<br />

indiziert<br />

Nach der direkten Untersuchung des Oropharynx (wo die meisten FK lokalisiert<br />

sind) <strong>und</strong> wenn der FK wahrscheinlich röntgendicht ist. Die Abgrenzung von<br />

kalzifiziertem Knorpel kann schwierig sein. Die meisten Fischgräten sind auf der<br />

Rö nicht zu erkennen.<br />

Durchleuchtungsassistierte KM-Untersuchungen (bei Perforationsverdacht<br />

wasserlösliche KM) hilfreich zur Abklärung bei FK Verdacht im oberen GI

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