Orientierungshilfe für radiologische und nuklearmedizinische ...

• Ultraschall ist eine verlässliche Methode zur Diagnose der Hüftdysplasie
ab dem ersten Lebenstag und daher in den ersten 6 Monaten
die Methode der Wahl.
Nach Röntgen- und Strahlenschutzverordnung ist immer sorgfältig zu
prüfen, ob nicht eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung einer röntgen-
oder nuklearmedizinischen Untersuchung vorgezogen werden
kann, sofern die Fragestellung oder die diagnostische Strategie dies
erlauben.
Interventionelle Radiologie
(Angiographie, Biopsie, Therapie)
Die Interventionelle Radiologie hat in den letzten Jahren enorme Bedeutung
erlangt. An allen großen radiologischen Abteilungen gibt es mittlerweile
Mitarbeiter mit interventionellem Schwerpunkt. Ausgangspunkt
war die Angioplastie, die angiographisch gesteuerte Gefäßdilatation,
die seit vielen Jahren mit sich immer neu entwickelnden Techniken
routinemäßig eingesetzt wird. Die meisten abdominellen Abszesse werden
über eine perkutane Drainage, die durch radiologische Verfahren
geführt wird, vom Radiologen behandelt. Sicher wird in Zukunft auch die
MRT einen fixen Platz in der Interventionellen Radiologie einnehmen.
Einführung
Neue Techniken im Rahmen der Interventionellen Radiologie sind ständig
in Entwicklung. Einige dieser Neuerungen sind
• perkutane Stentimplantationen in den großen thorakalen und abdominellen
Gefäßen inklusive des thorakalen und abdominellen
Aortenaneurysmas,
• verschiedene interventionelle Techniken, um Läsionen von Leber,
Nieren, Lungen oder auch Herzrhythmusstörungen zu behandeln,
• perkutane Diskektomie bei lumbalem Bandscheibenvorfall für ganz
exakt ausgewählte klinische Situationen.
Alle diese speziellen therapeutischen Maßnahmen setzen eine enge
Zusammenarbeit zwischen dem betreuenden Kliniker und dem klinisch
tätigen Radiologen voraus und sind wegen der Komplexität des Eingriffs
auf Zentren beschränkt.
Da alle interventionell-radiologischen Verfahren invasiv sind, ist eine
Diskussion mit dem Anforderer vor dem Hintergrund der klinischen Ausgangssituation
unabdingbar.
Nuklearmedizin (Nuk)
Der Einsatz nuklearmedizinischer Verfahren hängt von ihrer regionalen
Verfügbarkeit ab. In nahezu allen Universitätskliniken und in den meisten
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