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PDF-Version - beim Sozialwerk der Inneren Verwaltung des Bundes ...

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Familie Anmeldeformular<br />

Anmeldung für einen Erholungsaufenthalt<br />

<strong>Sozialwerk</strong> <strong>der</strong> <strong>Inneren</strong> <strong>Verwaltung</strong> <strong>des</strong> Bun<strong>des</strong> e. V.<br />

Hauptgeschäftsstelle<br />

Zentrale Buchung und Reservierung<br />

65180 Wiesbaden<br />

Telefon: 0611 75-2010 · Fax: 0611 75-3968 · E-Mail: reservierung@<strong>des</strong>tatis.de<br />

Kundennummer<br />

(Soweit bekannt. Wird bei erstmaliger Anmeldung von <strong>der</strong> Hauptgeschäftsstelle vergeben.)<br />

1. Angaben zur Person <strong>des</strong> Anmeldenden<br />

Name, Vorname<br />

Straße und Hausnummer<br />

PLZ, Ort<br />

E-Mail privat<br />

E-Mail dienstlich<br />

Dienststelle<br />

Telefon privat<br />

Telefon dienstlich<br />

Mobilnummer<br />

Faxnummer<br />

Entgeltgruppe<br />

2. Reiseziel Ersatzziele<br />

3. Unterbringung<br />

Einzelzimmer Ferienwohnung Bungalow<br />

Alternativen bez. <strong>der</strong> Unter -<br />

Doppelzimmer Mobilheim Haus bringung werden akzeptiert<br />

Appartement 1 Raum 2 Räume Küche Anzahl Hund/Katze Ja Nein<br />

4. Reisezeit (Reisezeitraum: Je größer <strong>der</strong> Zeitraum, <strong>des</strong>to höher die Wahrscheinlichkeit einer Zusage)<br />

Frühestmögliche Anreise Spätestmögliche Abreise Anzahl <strong>der</strong> Übernachtungen<br />

Auf die Schulferien angewiesen Ferien vom bis<br />

Es wurde bereits telefonisch vorreserviert (nur für Termine aus freien Zeiten möglich)<br />

5. Für den Aufenthalt werden folgende Personen angemeldet<br />

Vorname, Name Geburtsdatum Familienzugehörigkeit Schulpflichtig Mitglied* Nichtmitglied**<br />

a) Anmeldende/-r (s. oben Punkt 1)<br />

b)<br />

c)<br />

d)<br />

e)<br />

f)<br />

g)<br />

* Als Mitglie<strong>der</strong> gelten auch Ehepartner/Lebenspartner und kin<strong>der</strong>geldberechtigte Kin<strong>der</strong> bis zum 25. Lebensjahr<br />

** Nichtmitglie<strong>der</strong> zahlen ein höheres Entgelt<br />

6. Kin<strong>der</strong>geldberechtigte Kin<strong>der</strong> <strong>der</strong> Familie:<br />

Alter<br />

Bearbeitungsvermerke <strong>der</strong> Zentralen Buchung und Reservierung (bitte nicht ausfüllen)<br />

1 5<br />

2 6<br />

3 7<br />

4 Insgesamt<br />

#<br />

dabei Jahresausgabe 2013/2014 99

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