PDF-Version - beim Sozialwerk der Inneren Verwaltung des Bundes ...
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Formulare<br />
Formular Umzug<br />
Haben sich Ihre Mitgliedsdaten geän<strong>der</strong>t?<br />
Bitte senden Sie die Än<strong>der</strong>ungsmitteilung vollständig<br />
ausgefüllt per Telefax 06 11 / 75 - 39 39<br />
o<strong>der</strong> per Post an das<br />
<strong>Sozialwerk</strong>.Bund, Hauptgeschäftsstelle,<br />
65180 Wiesbaden<br />
Gläubiger-ID: DE47SWB00000033461<br />
Mandatsreferenz: ENTSPRICHT IHRER MITGLIEDSNR.<br />
1. Angaben zur Person<br />
Name, Vorname<br />
Straße und Hausnummer<br />
PLZ, Ort<br />
Dienststelle, Ort<br />
Telefon privat<br />
Telefon dienstlich<br />
E-Mail Newsletter abonnieren: Ja Nein<br />
2. Angaben zur Beitragszahlung (im Lastschriftverfahren)<br />
IBAN<br />
____/____/____/____/__<br />
BIC<br />
_ _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _<br />
Name und Sitz <strong>des</strong> Kreditinstituts<br />
1. Einzugsermächtigung<br />
Ich ermächtige das <strong>Sozialwerk</strong> <strong>der</strong> <strong>Inneren</strong> <strong>Verwaltung</strong> <strong>des</strong> Bun<strong>des</strong> e.V. wi<strong>der</strong>ruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch<br />
Lastschrift von meinem Konto einzuziehen.<br />
2. SEPA-Lastschriftmandat<br />
Ich ermächtige das <strong>Sozialwerk</strong> <strong>der</strong> <strong>Inneren</strong> <strong>Verwaltung</strong> <strong>des</strong> Bun<strong>des</strong> e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift jährlich zum letzten<br />
Bankarbeitstag im Januar eines Jahres bzw. anteilmäßig zum letzten Bankarbeitstag <strong>des</strong> Monats bei Erteilung <strong>der</strong> Lastschrift einzuziehen. Zugleich<br />
weise ich mein Kreditinstitut an, die vom <strong>Sozialwerk</strong> <strong>der</strong> <strong>Inneren</strong> <strong>Verwaltung</strong> <strong>des</strong> Bun<strong>des</strong> e.V auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.<br />
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung <strong>des</strong> belasteten Betrages<br />
verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Der Wi<strong>der</strong>ruf dieser Erklärung ist nur durch eine Kündigung<br />
zum 31.12. möglich. Diese muss spätestens bis zum 30.09. schriftlich bei <strong>der</strong> Hauptgeschäftsstelle <strong>des</strong> <strong>Sozialwerk</strong>.Bund in Wiesbaden vorliegen.<br />
Datenschutz: Die personenbezogenen Angaben werden entsprechend den Datenschutzbestimmungen vertraulich behandelt und<br />
an<strong>der</strong>en Stellen nicht zugänglich gemacht.<br />
Ort, Datum<br />
Unterschrift<br />
104<br />
dabei Jahresausgabe 2013/2014
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