Dissertation Endversion - Universität zu Lübeck

2.3 Erläuterungen zu den verkürzten Frankfurter Selbstkonzeptskalen
Zusammenfassend bestehen die Frankfurter Selbstkonzeptskalen aus einem
Gesamtinventar von 78 ordinal-skalierten Items, deren vier große Bereiche insgesamt zehn
verschiedene Selbstkonzepte enthalten. Dadurch gibt der Fragebogen relativ umfangreiche
Informationen über die Persönlichkeit des Patienten wieder. Dies führt zu
multidimensionalen Ergebnissen. Diese stehen nicht immer im Zusammenhang mit der
Ohrmuschelrekonstruktion an sich, da der Fragebogen nicht als gesundheits- oder
krankheitsspezifisches psychometrisches Messinstrument konzipiert ist. Ein Problem
besteht darin, dass viele Patienten nicht bereit sind, in diesem Umfang persönliche Fragen
zu beantworten und so Verfälschungen auftreten können. Auch ist der Zeitaufwand von
mindestens 25 Minuten für den klinischen Alltag schwer vorstellbar.
Das Ziel dieser Arbeit war deshalb, die Frankfurter Selbstkonzeptskalen von Deusinger so
zu verkürzen, dass sie sich speziell auf die psychosozialen Veränderungen durch den
Ohrmuschelaufbau bezieht. Dadurch soll es möglich sein, die individuelle Zufriedenheit
nach solch einer Operation vereinfachter darstellen und überprüfen zu können.
Zur korrekten Entwicklung eines solchen Testinstrumentes hielten wir uns an die
Empfehlungen des Scientific Advisory Commitee of the Medical Outcomes Trust
(Aaronson, 2002), die für die Entwicklung eines wissenschaftlich geprüften und klinisch
anwendbaren Instrumentes drei Schritte vorsehen.
Der erste Schritt besteht aus der genauen Definition des Konzeptes und der Items, um
garantieren zu können, dass zum Schluss jeder relevante und wichtige Punkt ein
Bestandteil des fertigen Testinstrumentes ist. Zur Quellenerhebung werden
Literaturangaben, qualifizierte Interviews mit Patienten und Expertenmeinungen genutzt.
In der vorliegenden Arbeit wurde die Auswahl der Fragen von einem, seit Jahren mit der
Ohrmuscheldysplasie vertrautem Team bestehend aus einer Oberärztin, zwei mit der
Ohrchirurgie vertrauten Assistenten und einer Medizinstudentin vorgenommen und
mehrfach überprüft. Dabei wurde ein besonderer Blick auf Fragen gerichtet, die für einen
plastischen Eingriff im sichtbaren Kopf-Hals-Bereich als relevant angesehen wurden. Die
Auswahl der Fragen wurde vor Analyse der Einzelfragen durchgeführt (Abbildung 9).
Eine Alternative wäre die Herausfilterung der Fragen gewesen, welche in den Fragebögen
die deutlichsten Veränderungen aufwiesen. Um möglicherweise zufällige, statistisch
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