Dissertation Endversion - Universität zu Lübeck

ist weder bei der Anwendung des GesamtFSKN oder des KurzFSKN gegeben, da hier
keine Kinder unter dem 12. Lebensjahr mit einbezogen sind.
Zum Vergleich wurde der KurzFSKN auch zur Messung der Ergebniszufriedenheit nach
anderen operativen Behandlungen verwendet. Zur prospektiven psychosozialen
Leistungseinschätzung bei Patienten mit Nasendeformitäten wurde der KurzFSKN zum
Beispiel benutzt, da er in der hier vorliegenden Arbeit eine klinische Verbesserung
abbilden konnte. Die enttäuschende Veränderungssensitivität machte den KurzFSKN
jedoch für Patienten mit Nasendeformitäten nicht tauglich (Steffen et al, 2011a). Die
Gründe für die nicht repräsentative Anwendbarkeit des KurzFSKN bei Nasendeformitäten
bleiben spekulativ, jedoch zeigt das enttäuschende Ergebnis dieser Studie, wie schwierig
die Ergebniszufriedenheit nach plastisch-rekonstruktiven Operationen abzuschätzen ist.
Testinstrumente zur Messung der Lebensqualität werden sehr vielfältig benutzt. In Korea
wurde 2010 eine Arbeit veröffentlicht, die über einen Zusammenhang zwischen
Gesichtsfehlbildungen und Depressionen bei Patienten berichtet, welche ihre Anomalität
zu verdecken versuchen (Lim et al., 2010). Die Lebensqualität dieser Studienteilnehmer
wurde mit Hilfe des WHO-Fragebogens zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität in
seiner Kurzversion mit ordinal skalierten 26 Items (WHOQOL-BREF) gemessen (Lim et
al., 2010). Dieses Messinstrument ist ein allgemeines Testinstrument und befasst sich mit
folgenden vier Dimensionen: Körperliche Gesundheit, psychische Gesundheit, soziale
Beziehungen und das persönliche Umfeld. Das Ergebnis dieser Untersuchung sagt aus,
dass das Verdecken einer Gesichtfehlbildung signifikant mit Depressionen oder einer
verminderten Lebensqualität assoziiert ist. Interessanterweise verursacht eine
Gesichtsfehlbildung allein keine depressiven Verstimmungen (Lim et al, 2010). Da dieses
Instrument jedoch krankheitsübergreifend ist, war es für die hier vorliegende Arbeit nicht
verwendbar.
Zwei Beispiele für ein spezifisches Testinstrument sind das „Quality of Life Instrument –
Craniofacial Surgery“ (QOL-CS) (Edwards et al., 2005), sowie das „Youth Quality of Life
Instrument – Facial Differences“ (YQOL-FD) (Edwards et al., 2005; Patrick et al., 2007).
Diese US-amerikanischen Fragebögen wurden zur Messung der Lebensqualität bei
Patienten in einem Alter zwischen elf und achtzehn Jahren entwickelt und sind auf die
Kopf-Hals-Chirurgie zugeschnitten. In beiden Testinstrumenten interviewte ein
Expertenteam Jugendliche mit einem breiten Spektrum an angeborenen craniofacialen
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