Dissertation Endversion - Universität zu Lübeck

nicht bereit sind, in diesem Umfang persönliche Fragen zu beantworten und so
Verfälschungen auftreten können.
Kritisch zu betrachten ist auch die Tatsache, dass die Frankfurter Selbstkonzeptskalen in
ihrer Anwendung Kinder unter dem 12. Lebensjahr ausschließen. Der
Rekonstruktionswunsch einer bestehenden Mikrotie entsteht jedoch meist schon im
Kindesalter von Seiten des Kindes oder der Eltern. Oftmals möchten die Eltern einen
Leidensdruck des Kindes, der durch die Andersartigkeit entstehen könnte, vermeiden.
Viele Eltern lassen sich daher schon frühzeitig bezüglich einer Rekonstruktionsmöglichkeit
beraten, um ihrem Kind eine gesunde Entwicklung zu ermöglichen. Kinder, die sich jedoch
aus eigenem Willen heraus gegen eine Ohrmuschelrekonstruktion entscheiden, müssen
sich gegebenenfalls gegen die Meinung ihrer Eltern durchsetzen. Auch müssen manchmal
Kinder, welche sich nach einem normalen Aussehen sehnen und sich eine Rekonstruktion
wünschen, die ablehnende Entscheidung ihrer Eltern bezüglich einer Operation
akzeptieren. Im Vergleich der unterschiedlichen Studiengruppen unserer Studie zeigt sich,
dass sich Patienten, welche eine Ohrmuschelrekonstruktion ablehnten, mit 72,7 % am
Wenigsten von ihrem Umfeld unterstützt fühlen. Die Ergebnisse der prospektiven sowie
der retrospektiven Gruppe liegen höher (87,5%; 94,1%). Diese Daten lassen vermuten,
dass zum einen die Jugendlichen mit Rekonstruktionswunsch zum großen Teil den
emotional sehr wichtigen Rückhalt bekommen, aber andererseits Jugendliche ohne
Rekonstruktionswunsch sich vermehrt unverstanden von ihren Familien fühlen könnten.
Dieser Tatbestand verdeutlicht die Notwendigkeit einer guten Beratung der
Erziehungsberechtigten des Patienten durch den Arzt. Mit individuellen und ausführlichen
Aufklärungsgesprächen, die natürlich auch bei volljährigen Patienten stattfinden sollten,
kann somit den Kindern mit Rekonstruktionswunsch eine gesunde Entwicklung
ermöglicht werden. Es liegt in der Verantwortung des Arztes, die individuell beste
Therapiemöglichkeit in Zusammenarbeit mit dem Patienten und gegebenenfalls den
Erziehungsberechtigten zu finden und zu erläutern. Der krankheitsübergreifende KINDL-
Fragebogen ist zum Beispiel ein deutsches Messinstrument zur Erfassung der
gesundheitsbezogenen Lebensqualität explizit von Kindern und Jugendlichen. Dieser
Fragebogen ist von Bullinger et al. 1994 entwickelt worden und erfasst die spezifischen
Belastungen von Erkrankungen im Kindesalter (Bullinger et al., 1994). Um also auch bei
Kindern unter dem 12. Lebensjahr die postoperative Ergebniszufriedenheit für bestimmte
Operationen einschätzen zu können, wäre ein spezifisches Testinstrument hilfreich. Dies
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