Dissertation Endversion - Universität zu Lübeck

I Einleitung
1.1 Problemdarstellung und Ziel der Arbeit
Die Bedeutung der Ohrmuschel für den Menschen liegt ganz wesentlich in der Ästhetik, da
das Gesicht die persönlichste „Visitenkarte“ des Menschen ist. Ein Verlust der Ohrmuschel
oder eine Fehlbildung ist für die Ästhetik des Gesichtes ein einschneidendes Erlebnis,
welches das Selbstbild des Patienten erheblich beeinflussen kann. Besonders im
Kindesalter können dadurch Scham und Minderwertigkeitsgefühle ausgelöst werden.
Die Mikrotie ist eine Form der Ohrmuscheldysplasie. Diese lässt sich in drei Grade
einteilen (Weerda, 2004)
• Bei der Dysplasie Grad 1 sind die meisten anatomischen Strukturen der
Ohrmuschel vorhanden. Ein Beispiel hierfür sind abstehende Ohren, sowie das
Tassenohr I° und II°. Zur Korrektur sind Transplantate nur in Ausnahmefällen
notwendig, lediglich das vorhandene Gewebe ist umzuformen.
• Als eine Dysplasie Grad 2 bezeichnet man z. B. das Tassenohr Typ III, bei der nur
einige Strukturen der normalen Ohrmuschel vorhanden sind. Hier sind Hautund/oder
Knorpeltransplantate erforderlich, um eine Teilrekonstruktion
durchzuführen.
• Bei der Dysplasie Grad 3 sind normale Ohrmuschelstrukturen praktisch nicht
vorhanden. Hierzu gehören die Anotie und Mikrotie III. Grades. Es existiert
lediglich ein Rudiment. Eine Komplettrekonstruktion erfordert ein Grundgerüst,
zumeist aus Rippenknorpel, und Hauttransplantate.
Eine höhergradige Mikrotie ist als isolierte Fehlbildung relativ selten und tritt in der
westlichen Bevölkerung in 0,76 – 2,35 Fällen pro 10.000 Geburten auf (Weerda, 2004).
Seit den 1980er-Jahren wird an der HNO-Klinik in Lübeck die Rekonstruktion von
angeborenen oder erworbenen Fehlbildungen der Ohrmuschel durchgeführt. Die
Motivation zum Ohrmuschelaufbau besteht hauptsächlich aus der Unzufriedenheit mit dem
eigenen Aussehen. Schon im Kindesalter fallen die Betroffenen durch ihre Andersartigkeit
auf, wodurch Minderwertigkeitsgefühle ausgelöst werden, so dass der Wunsch nach einem
normalen Aussehen frühzeitig besteht. Die jungen Patienten mögen aufgrund ihrer
Fehlbildung nicht mehr herausstechen und neugierigen Blicken standhalten; das
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