Dissertation Endversion - Universität zu Lübeck

4.3 Stellenwert anderer Autoren
Die Anfänge der Ohrrekonstruktion mit autologem Rippenknorpel als mehrstufiges Gerüst
beruhen auf den Weg weisenden Arbeiten von Tanzer (1959 und 1963). In großen
Fallserien untersuchte Brent die Verwendung von autologem Rippenknorpel (1977, 1983,
1992, 1998 und 1999). Die entscheidenden Studien und Weiterentwicklungen erfolgten
durch Nagata (1993 und 1994), welcher die Anzahl der Operationsschritte bei ähnlich
hervorragendem kosmetischem Resultat deutlich reduzierte. Durch Firmin (1998), Siegert
(1997 und 1998), und Weerda (2004 und 2007) erfolgten Verfeinerungen der einzelnen
Operationsschritte und die Etablierung dieser Methodik in langjährigen Anwendungen bei
einer Vielzahl von Patienten. Die oft eindrucksvollen psychologischen Aspekte und
Veränderungen bei Patienten mit Ohrmuscheldefekten nach einer
Ohrmuschelrekonstruktion wurden jedoch nur wenig beschrieben. Die bisherigen
Meßmethoden zur Erfassung psychosozialer Veränderungen nach einer
Ohrmuschelrekonstruktion umfassen Fragebögen und Gespräche mit Psychologen. Die
Arbeitsgruppe um Horlock (2005) untersuchte zwar die psychischen Veränderungen der
Patienten, arbeiteten jedoch mit selbst entwickelten, nicht-validierten Fragebögen. Im
Gegensatz dazu liegt in vorangegangenen Studien eine retrospektive Untersuchung über
die psychosozialen Konsequenzen einer Ohrmuschelrekonstruktion vor, unter der
Benutzung des dafür klinisch bewährten psychologischen Fragebogentest „Frankfurter
Selbstkonzeptskalen /FSKN“ (Steffen A et al., 2009a). Auch die Arbeitsgruppe um Siegert
untersuchte 1997 die psychosozialen Aspekte der Ohrmuschelrekonstruktion im Rahmen
von ausführlichen Interviews durch einen Psychologen, jedoch sind weder ausführliche
Interviews durch einen Psychologen, noch das FSKN Verfahren mit seinen 78 Punkten in
den klinischen Alltag zu übertragen. Hinzukommend erschweren die nicht-validierten und
unterschiedlichen Messmethoden eine objektivierbare Darstellung der psychosozialen
Veränderungen durch die Ohrmuschelrekonstruktion. Betrachtet man zum Beispiel die
postoperative Zufriedenheit der Patienten, schrieb Brent (1992) über die
Ohrmuschelrekonstruktion mit Rippenknorpel, dass bei 600 Fällen 90 % seiner Patienten
mit dem Ergebnis dieser Operation zufrieden seien. Betrachtet man diese postoperative
Zufriedenheit genauer, zeigt sich in unserer Studie, dass 88 % der operierten Patienten der
retrospektiven Gruppe ihr neues Ohr als zu sich gehörend empfinden und 75 % wieder eine
Rekonstruktion mit Rippenknorpel wählen würden. Trotzdem fühlten sich in unserer
Studie 28 % der Patienten der retrospektiven Gruppen durch die Gewissheit gestört, nach
der Operation eine Narbe am Brustkorb zu haben. Horlock veröffentlichte in seiner
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