2011 2031 2051 Medizin an den Grenzen des Lebens

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22 2011 AxEL FELdKAMP / ThorSTEn roSEnBAuM / MArKuS SchMIdT MIt WenIger AnfAngen der Mensch, das unfertige Wesen Jeder Mensch wird eigentlich zu früh geboren. das ist gut so, denn das Angewiesensein und der soziale Austausch fördern seine körperliche und seelische Entwicklung. Selbst wenn die Geburt zum errechneten Zeitpunkt erfolgt, kommt das neugeborene sehr viel unfertiger auf die Welt als jedes Tier. nicht einmal die embryonale Entwicklung ist bei der Geburt vollständig abgeschlossen, dazu wäre eine Schwangerschaft von 21 Monaten nötig. das Gehirn zum Beispiel entwickelt sich größtenteils erst in den zwei Jahren nach der Geburt. die « vorzeitige » Geburt ist eine Art anthropologischer Kompromiss zwischen dem relativ großen Kopfumfang des neugeborenen und dem durch den aufrechten Gang des Menschen bedingten relativ engen weiblichen Becken. der Schweizer Biologe und Anthropologe Adolf Portmann hat in den 1930er-Jahren den Begriff des Menschen als physiologische Frühgeburt geprägt. neugeborene sind völlig hilflos und auf Totalversorgung angewiesen. Seine typisch menschlichen Eigenschaften und Verhaltensweisen wie aufrechter Gang, Sprache, einsichtiges denken und vernunftgeprägtes handeln die wichtigsten Schritte der Kindesentwicklung das Leben beginnt 3. Woche Bildung des neuralrohrs und des herzens Entwick lung des Gehirns 9. Woche Alle inneren organe sind angelegt 12. Woche Arme, Beine und Finger sind sicht - bar, äußere Geschlechtsorgane ausgebildet Bis Ende der 8. Woche sind Gehirn und rückenmark vollständig angelegt, die Bildung der nervenzellen beginnt 16. Woche Erste Bewegungen des Fötus sind bei der Geburt zwar angelegt, aber noch nicht ausgebildet. Sie entwickeln sich erst im Lauf einer für Lebewesen einzigartig langen Zeit. Auch neugeborene Säugetiere wie Elefanten oder Pferde sind relativ hilflos, doch ihr reifezustand ist wesentlich weiter fortgeschritten als der des Menschen. Trotzdem betont Portmann, dass der Mensch nicht als Mängelwesen zur Welt kommt, sondern als Lernwesen. Im Gegensatz zu anderen Lebewesen findet sein Entwicklungsprozess größtenteils nicht isoliert im Mutterleib statt, sondern ist von Anfang an eingebettet in ein soziokulturelles umfeld. deshalb ist der Mensch ein Leben lang extrem offen für soziale Kontakte. 18. Woche Verdauungssystem arbeitet, Fötus schluckt Fruchtwasser Bis zur 18. Woche entsteht das zentrale nervensystem 21. Woche Iris der Augen entwickelt sich Bis zur 20. Woche entwickelt sich das Kleinhirn 24. Woche Lungenbläschen haben sich entwickelt Bis zur 24. Woche wird die Großhirnrinde angelegt
Zu früh? na und! « Wir sind Frühchen. » Sie kamen acht Wochen zu früh auf die Welt und wogen bei der Geburt zwischen 1.000 und 1.400 Gramm. Vier Ärzteteams kümmerten sich um die neugeborenen, die im Abstand von einer Minute das Licht der Welt erblickten. Ihre ersten Wochen verbrachten die Vierlinge im Brutkasten, ihr gesundheitlicher Zustand war relativ stabil. nach drei Monaten intensiver Betreuung im Klinikum duisburg durften 26. Woche Augenlider sind ausgebildet, Innen- und Mittelohr voll ausgereift 28. Woche Geruchssinn ist ausgebildet Erika und Franz Pieler ihre Kinder nach hause holen. « Wir waren überglücklich, obwohl der Alltag mit vier Säuglingen ziemlich stressig war », erzählen die Eltern. Mit zwei Jahren hatten die Vierlinge ihren anfänglichenEntwicklungsrückstand aufgeholt. Seit ihrer Kindheit sind sie begeisterte Sportler. die beiden Jungen spielen Fußball, die Mädchen reiten. und alle vier spielen Tennis — manchmal im gemischten doppel. MArKuS SchMIdT / ThorSTEn roSEnBAuM / AxEL FELdKAMP 2011 23 30. Woche Fötus ist vollständigentwickelt, bis zur Geburt wächst er und nimmt Gewicht zu Vor der Geburt differenzieren sich die nervenzellen sehr schnell und bilden viele Synapsen Bei der Geburt hat das Gehirn etwa 100 Milliarden nervenzellen. diese Zahl verändert sich bis zum Lebensende kaum. Mit 1 Monat die nervenzellen sind noch nicht voll ausgebildet und nur wenig ver netzt. das Gehirn ist eine Art rohling, der noch geformt werden muss. fig.: die Vierlinge Philipp, Angelina, Alexander und Maiva beim Besuch der Frühgeborenenstation im Klinikum duisburg, wo sie im September 1989 geboren wurden. Mit 3 Monaten In den Monaten nach der Geburt nehmen die Verbindungen zwischen den nervenzellen deutlich zu. Mit 6 Monaten die Zahl der Synapsen steigt weiter. Zwei Jahre nach der Geburt hat sich das Gewicht des Gehirns mit 900 Gramm mehr als verdoppelt.
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