2011 2031 2051 Medizin an den Grenzen des Lebens

Geriatrie in Zahlen
fig.: die häufigsten
Alterskrankheiten
bei Männern (blau)
und Frauen (rot)
in den Altersgruppen
65 - 79 und
80 plus (hellblau
und hellrot)
33 %
12 %
herzinsuffizienz
37 %
15 %
34 %
31 %
Bluthochdruck
36 %
34 %
rAInEr nEuBArT 2011 35
Wie behandelt man Patienten, die gleichzeitig an zehn oder mehr Krank-
heiten leiden? diese Frage müssen Mediziner immer häufiger beantwor-
ten, denn heute haben mehr als die hälfte aller Krankenhauspatienten
eine alterstypische Multimorbidität. die Geriatrie des Sana Klinikums
Lichtenberg hat sich auf diese Entwicklung eingestellt. Wenn etwa ein
älterer Patient mit oberschenkelhalsfraktur in die rettungsstelle kommt,
prüft man bereits dort, ob geriatrischer handlungsbedarf besteht. hat
man die Akutsituation unter Kontrolle, analysieren der Geriater und sein
Team die komplexe Gesundheitsproblematik des Patienten.
Wie sind sein körperlicher, kognitiver und psychischer Zustand, seine
Ernährungssituation und sein soziales umfeld? Was war der Grund des
Sturzes? Eine herzrhythmusstörung oder ein leichter Schlaganfall? Ein
Schwindel als Medikamentennebenwirkung oder eine Sehstörung? Falsches
Schuhwerk oder eine Stolperfalle im haushalt? Bei diesem sogenannten
« multidimensionalen geriatrischen Assessment » entsteht ein ganzheitliches
Bild des Patienten. Auf dieser Grundlage entwickeln die Ärzte, Physiotherapeuten,
Ergotherapeuten, Pflegekräfte, Psychologen, Sprachtherapeuten
und Sozialarbeiter ein individuelles Behandlungskonzept, bei dem auch
die Wünsche des Patienten und der Angehörigen berücksichtigt werden.
eine krankheit hat viele helfer
« Geriatrie ist immer Teamarbeit und folgt grundsätzlich einem ganzheitlichen
Konzept », erklärt dr. rainer neubart, chefarzt der Akutgeriatrie.
Priorität hat jene Gesundheitsstörung, welche die Lebensqualität des
multimorbiden Patienten am stärksten beeinträchtigt. die anderen Beschwerden
werden nach jeweiliger relevanz in das Behandlungskonzept
fig.: Multimorbidität
in der Altersgruppe von
60 bis 79 Jahren
35 %
herzkranzgefäße
27 % 29 %
22 %
20 % der Männer leiden
an drei, 11 % an vier und
9 % an mehr als sechs
Erkrankungen
32 %
24 %
rückenleiden
31 %
24 %
24 %
10 %
Schlaganfall
23 %
9 %
17 %
15 %
Arthrose/Arthritis
23 %
19 %
21 % der Frauen leiden
an drei, 15 % an vier und
17 % an mehr als sechs
Erkrankungen
18 %
8 %
Stoffwechselstörungen
18 %
9 %