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42 2011 SIxTuS ALLErT Weg vom Ersatzteillager der nasenjoseph Im Berlin der 1920er- und 30er-Jahre gab es vier überaus bekannte Mediziner — mit unterschiedlichenFachgebieten, aber ein und demselben nachnamen: Joseph. um diese auseinanderhalten zu können, erfanden die Berliner treffende Beinamen: Aus dem dermatologen Max Joseph wurde der hautjoseph, Eugen Joseph nannte man in seiner Eigenschaft als urologe den Blasenjoseph und wer einen Magen-darm-Spezialisten brauchte, wurde zum Magenjoseph Gustav Joseph geschickt. voM sehnenersAtz bIs zuM bYpAss Marke eigenbau der vierte Joseph im Bunde war der nasenjoseph: Jacques Joseph (1865–1934), Begründer der modernen plastischen und rekonstruktiven Gesichtschirurgie. Seine erste Schönheitsoperation führte Joseph 1896 durch — an einem Kind, das wegen der Mensch wird immer mehr zum chirurgischen Möglichkeitsraum und Ersatzteillager seiner selbst. Wo geht die Zukunft hin? Im Fachbereich der plastischen ästhetischen chirurgie ist Gewebezüchtung ein wichtiger Trend. die Erforschung von Möglichkeiten, Gewebeersatz herzustellen, ob Knorpel oder ganze organsysteme wie beispielsweise haut, ist zukunftsweisend. Mikrochirurgische Techniken ermöglichen schon heute, Gewebetransfers durchzuführen. Eine Brust muss nicht mehr zwingend mit Implantaten vergrößert werden. Bereits sei einigen Jahren wird hierzu auch Fett aus dem Gesäß, aus dem Bauch oder aus dem oberschenkel aufgearbeitet und für eine Brustvergrößerung verwendet. In der handchirurgie setzt man auf Sehnenersatz aus eigenem Gewebe. und bei Bypass-operationen sorgen eigene Venen aus den Armen oder Beinen dafür, dass das herz über eine umleitung an einer verstopften Ader vorbei wieder zuverlässig mit genügend Blut und Sauerstoff versorgt wird. denn der Körper nimmt seine eigenen Zellen auch an anderer Stelle besser an als Fremdmaterial. Künstliche Ersatzteile ermöglichen jedoch ebenso beeindruckende medizinische Erfolge: Gefäßprothesen aus Kunststoffen wie dacron oder Gore- Tex sind seit Mitte der 1960er-Jahre ein gängiges Instrument zur Behandlung von geschädigten Blutgefäßen und auch heute noch die richtige Wahl, wenn es einem Patienten an eigenem gesundem Gefäßmaterial mangelt. fig.: Ein künstliches Kniegelenk ermöglicht schmerzfreie Fortbewegung aus eigener Kraft, wenn das Knie erkrankt oder verletzt und irreperabel ist. seiner großen, abstehenden ohren gehänselt wurde. Zwei Jahre später nahm er die erste nasenkorrektur vor. Bis 1907 operierte er 200 weitere nasen. Knochen und Knorpel ersetzte er durch Elfenbein, geeignete operationsinstrumente entwarf er fig.: Jacques Joseph war ab 1916 Leiter der Abteilung Gesichtsplastik an der Berliner charité. selbst. das raspatorium wird heute noch von plastischen chirurgen verwendet und trägt für die meisten den namen seines Erfinders. Sein Atlas und Lehrbuch zur nasenplastik ist noch heute ein Standardwerk in der Gesichtschirurgie. Künstliche Gelenke bestehen heute oft aus Titan, um allergischen reaktionen vorzubeugen. dauerhaft gehalten wird eine Endoprothese aber nicht nur durch künstlichen Knochenzement, sondern vor allem durch eine Knochensubstanz, die unser Körper selbst nachträglich bildet.
Ersatzteillager Mensch hilfe zur Selbsthilfe fig.: Ein künstliches herz ersetzt das herz des Patienten vollständig oder unterstützt es, bis ein geeignetes Spenderherz gefunden ist. fig.: Eine künstliche Lunge reduziert das risiko von Lungenschäden nach maschineller Beatmung, weil weniger druck benötigt und Kohlendioxid besser abtransportiert wird. fig.: Ein Stent dehnt verstopfte Blutgefäße, Gallenwege, Luft- oder Speiseröhren, um einen erneuten Verschluss zu verhindern. SIxTuS ALLErT 2011 43 fig.: Eine Aortenklappe verhindert den rückfluss des Blutes und entlastet damit das herz, weil so weniger Pumparbeit nötig ist. fig.: Eine elektronische Innenohrprothese, das cochlear Implant, wandelt den Schall in elektrische Impulse um, die unmittelbar die hörnerven reizen. fig.: Ein Brustimplantat vergrößert die weibliche Brust oder wird zu ihrem Wiederaufbau nach einer Brustkrebstherapie eingesetzt. fig.: Eine Schulterprothese ersetzt das Schultergelenk, wenn dieses erkrankt oder verletzt ist und sich der Patient nicht mehr schmerzfrei bewegen kann.
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