Das Magazin für Bildung und Karriere im Ausland - Itchy-feet

42 – Jobs & Praktika
behandelnden Arzt zu beraten und die Patientenbetreuung zu unterstützen. Ein
gewöhnlicher Tag beginnt um acht Uhr morgens mit einer der verschiedenen
täglichen Morgenkonferenzen. Vor jeder Konferenz sollte man bereits die
aktuellen Labor- und Untersuchungsergebnisse für die eigenen Patienten
durchgesehen haben. Angenehm, und für Studenten besonders wichtig, ist
die sehr gute Verpflegung. Zu jeder Morgen- und Mittagskonferenz gibt es
ausreichende und abwechslungsreiche Angebote, um den Tag gut überstehen
zu können. Unangenehm für Studenten ist, dass sie zum Zeichen ihres
Ausbildungsstandes hier in einem „short white coat“ – einem jacketartig
verkürzten Arztkittel - herumlaufen müssen. Das führt dann manchmal dazu, dass
man sich für Gespräche mit der Blutbank oder einer besonders hartnäckigen
Krankenschwester den Resident (Facharzt in der Ausbildung) zur Verstärkung
hinzuholen muss. Der Vormittag ist bestimmt von der Weiterverfolgung der
eigenen Patienten. Hier werden alle Patienten jeden Tag erneut komplett
untersucht, es müssen täglich neue Berichte geschrieben und aktuelle Literatur-
recherchen durchgeführt werden. Die Ergebnisse und der eigene Bericht werden
dann vom Fellow (Facharzt) überprüft und in einem Gespräch diskutiert. Im
Laufe des Tages kommen in unterschiedlicher Anzahl die Konsultationsanfragen
von den einzelnen Stationen über die Pager, mit denen jeder ausgestattet ist.
Jedes Mitglied des Teams, auch der Student, bekommt abwechselnd einen
Patienten zugewiesen, der dann hauptverantwortlich betreut, untersucht
und am Nachmittag dem Team vorgestellt wird. Die Nachmittagssitzung
„rounding“, die eigentlich Visite, ist das tägliche Gespräch mit dem Attending
(Chefarzt). Jeder stellt seine Patienten vor, der Chefarzt stellt Rückfragen,
erwartet einen Behandlungsvorschlag und diskutiert dann mit dem gesamten
Team das weitere Vorgehen. Danach werden die neuen Patienten gemeinsam
besucht. Ein gewöhnlicher Tag geht zwischen 18.00 und 19.00 Uhr zu Ende.
Der wohl schwierigste Part war der Umgang mit den inflationär verwendeten
Abkürzungen. Obwohl in der amerikanischen Medizinsprache Abkürzungen sehr
reichhaltig sind, schien es mir, als ob jeder Arzt sich zusätzlich noch eine Liste
von eigenen Lieblingsabkürzungen geschaffen hätte. Ohne Hintergrundwissen
konnte man die meisten Arztbriefe überhaupt nicht verstehen, und es hat mich
eine Menge Schweiß und Schlaf gekostet, bis ich Abkürzungen wie diese im
Kopf hatte: HEENT: perrl, eomi? heißt: HEAD, EARS, EYES, NOSE, THROAT:
pupils equal round reactive to light, extraocular muscles intact! (Standard-
Beurteilungsangabe bei der Augenuntersuchung) Aber leider benutzen viele
Ärzte Abkürzungen, die nicht standardisiert sind. Und häufig wird die gleiche
Abkürzung für verschiedene Inhalte je nach Zusammenhang benutzt. Es kam
daher immer wieder vor, dass ich nachfragen musste. Das war ein Punkt, den
ich als Erfahrung aus Harvard mitnehme: Fragen waren nicht nur erwünscht,
sie wurden eingefordert und Nicht-Fragen wurde als Wissen gewertet. Diese
Umstellung vom Wissen-Müssen zum Fragen-Müssen hat mir gefallen, hat
die Atmosphäre im Team sehr entspannt und für mich selber den Umgang mit
Nichtwissen einfacher gemacht.
Außerhalb von Harvard – Boston in der Freizeit
Boston ist das Europa von Amerika. „Beantown“, wie es auch im Vergleich
zu seinem riesigen Rivalen New York genannt wird, ist eine durch und durch
akademische und kulturelle Stadt Auch wenn die Arbeit in der Klinik und die
Literaturrecherche einen Großteil meiner Zeit in Harvard einnahmen, habe
ich mir doch einige Geheimtipps nicht entgehen lassen. Der vier Kilometer
lange „Freedom Trail“ ist eine durch einen roten Strich auf dem Bürgersteig
markierte Wanderroute durch die Stadt. Das New England Conservatory ist eine
international berühmte Musikhochschule. Nahezu jeden Abend werden in der
beeindruckenden Jordan Hall hochklassige Konzerte gegeben, die das ganze
Jahr über für die Besucher kostenlos sind. Jeden Samstag bietet das Goethe
Institut in Boston ein deutsches Kulturprogramm, das je nach Themenstellung
sehr spannend und unterhaltsam sein kann. Auch hier ist der Eintritt kostenfrei
und oft gibt es auch noch leckeres Essen und Wein „on top“. Jeder Besuch in
Boston muss natürlich einen Spaziergang durch Cambridge enthalten. Hier ist der
Ursprungs-Campus der Harvard School zu finden. Das ganze Viertel hat eine sehr
studentische Atmosphäre, hier sind die angenehmsten und spannendsten Bars
und Pubs zu finden.
Zurück von Harvard – ein Resümee
Ich habe aus Harvard eine große Portion Motivation und Optimismus
mitgenommen. Ich habe eine andere Form des klinischen Arbeitens kennen
gelernt. Ich habe gesehen, wie man aktuelle wissenschaftliche Publikationen
in den hektischen Behandlungsalltag einer Großstadtklinik integrieren kann.
Und ich bin von allen Seiten auf großes Interesse und Engagement getroffen,
so dass dies nicht mein letzter Aufenthalt in Harvard gewesen sein wird. Bei
allem Optimismus ist mir aber auch klar geworden, dass auch in Harvard nur
mit Wasser gekocht wird. Der große Respekt vor dem Namen und die Freude
über einen Eintrag im Lebenslauf sind sicher nicht genug, um sich im Beth Israel
Deaconess Medical Center wohl zu fühlen. Es bleibt ein Krankenhaus mit viel
Arbeit und hoher Geschwindigkeit. Freude macht dieses Praktikum dem, der
Freude am Arbeiten mit Patienten, also im Umgang mit Menschen hat.
Christian Schulz ist 26 Jahre alt. Er absolviert ein Medizinstudium an der Privaten
Universität Witten-Herdecke.
Links:
www.uni-wh.de
www.harvard.edu