Beiträge zur Geschichte der Unfallchirurgie in der DDR

Unfallchirurgie an den Hochschuleinrichtungen
der DDR
E. Markgraf, W. Otto
Situation nach dem Zweiten Weltkrieg
Die nationalsozialistische Gewaltherrschaft
und die Folgen des 2. Weltkrieges
mit den Zerstörungen der Städte durch die
großen Luftangriffe hatten Deutschland
in eine erschütternde Not und eine fast
ausweglose Situation gebracht. Mangel an
Unterkünften, Nahrungsmitteln, Kleidung,
Heizmaterialien, Medikamenten, aber auch
räumlichen Kapazitäten für die Kranken-
und Verletztenversorgung bestimmte den
Alltag. Krankheiten (Fleckfieber, Typhus,
Tuberkulose, venerische Erkrankungen) traten
epidemieartig auf. Die anschwellenden
Flüchtlingsströme von Menschen aus den
ehemaligen Ostgebieten verschärften die Situation.
Eine enorme Zahl von Angehörigen
der ehemaligen Wehrmacht war gefallen,
in Kriegsgefangenschaft gekommen oder
galt als vermisst. Die besonders schweren
Bedingungen eines Arztes im 2. Weltkrieg
und der nachfolgenden Gefangenschaft hat
der ehemalige Sanitätsoffizier und spätere
Ordinarius für Chirurgie in Halle, Karl-Ludwig
Schober (1912–1999), � Abb. 1, der die
Schlacht um Stalingrad überlebt hat, anschaulich
geschildert [16].
Zur Behandlung verletzter Menschen standen
in den Jahren nach Beendigung des
2. Weltkriegs nur unzureichende operative
Abb. 1 Porträt von K.-L. Schober (1912–1999)
Aus: Privatbesitz Prof. Dr. Wieland Otto
Möglichkeiten zur Verfügung. Auch die
Reha bilitation der vielen Kriegsversehrten,
die noch über viele Jahre betreuungspflichtig
waren, bereiteten fachliche und technische
Probleme. Entsprechende Notsituationen
ergaben sich auch aus den teilweise
erheblichen Kriegseinwirkungen an Krankenhausgebäuden.
Es war, im Westen wie
im Osten, eine erhebliche Aufbauleistung
bei oft desolaten Voraussetzungen nötig. F.
Meißner [10], hat sich in einem Artikel zum
100. Geburtstag des früheren Ordinarius für
Chirurgie in Leipzig, Herbert Uebermuth, folgendermaßen
geäußert: „Lebensgeschichte
ist immer auch Zeitgeschichte. Für die Vita
des von uns heute und immer verehrten Herbert
Uebermuth im doppelten Sinn, insofern,
als sein Leben infernalischen äußeren Kräften
ausgesetzt war. Er mußte 2 Weltkriege
durchstehen, und er mußte seinen Weg durch
2 Diktaturen finden. Wir sollten uns erinnern,
dass viele Klinikdirektoren und erfahrene
Chirurgen aus dem Krieg gekommen waren,
sie vollzogen unter grotesken Bedingungen
den Wiederaufbau ihrer vielfach in ruinenhaftem
Zustand angetroffenen Kliniken in
verblüffender Zeit. Diesen Männern ist viel
zu verdanken, Herbert Uebermuth gehörte
zu ihnen. Sie sicherten, dass es zu keinem Erdrutsch
in der medizinischen Versorgung der
Bevölkerung kam und hatten den Anschluß
der deutschen Chirurgie an die rasante Entwicklung
in der westlichen Welt herbeizuführen.“
Eine solche Aufbauleistung aus der Kraft
gestalterischen Willens haben viele Ordinarien
der ostdeutschen Region nach dem
2. Weltkrieg gezeigt.
Über Einflüsse der Kriegsjahre auf die weitere
Profilierung der Unfallheilkunde schrieben
Ekkernkamp und Probst [2]: „Nach der
Zäsur des 2. Weltkrieges und unter dem Einfluss
eines erneuten pragmatischen Wandels
von der morphologisch bestimmten zu einer
zunehmend physiologisch motivierten Chirurgie
veränderte sich auch das Bild der Unfallheilkunde:
Die rasche wirtschaftliche Erholung
mit der rasanten Ausweitung des Verkehrs
löste eine traumatische Epidemie aus,
die biologisch-physiologische Auffassung der
Chirurgie und Medizin brachte neue Therapieformen
hervor, eine vielseitig innovative
Medizintechnik eröffnete apparativ-instrumentelle
Möglichkeiten, die frühere Chirurgengenerationen
schon vorgedacht, über die
sie aber noch nicht hatten verfügen können.
An erster Stelle ist hier die auf den Schlachtfeldern
des 2. Weltkrieges aus der Not geborene
Schockforschung zu nennen; unzweifelbar
ist z. B. die Bedeutung der Bluttransfusionsforschung
in Deutschland. Eng verzahnt
mit ihr ist der Ausbau des land-, luft- und
seegestützten Rettungswesens, das ebenfalls
historische Wurzeln hat.“
Unfallchirurgie in der Nachkriegszeit
Die Verletztenversorgung ist die älteste
menschliche und ärztliche Hilfeleistung. In
der Mitte des 20. Jahrhunderts war sie zwar
ein wichtiger Teil chirurgischer Obliegenheiten,
aber völlig in die Gesamtchirurgie
integriert. Während in der ersten Jahrhunderthälfte
unter dem Einfluss von T. Billroth
und seiner Schüler besonders die Entwicklung
der heute als viszeralchirurgisch zugeordneten
Eingriffe dominierte, hatte die
Unfallchirurgie noch kein herausragendes
Profil. Die Ergebnisse der operativen Eingriffe
waren nicht überzeugend.
Die vielfach zur so genannten „Knochenchirurgie“
degradierten Aufgaben waren
mehrheitlich eine ambulante Behandlungsart;
unter den chirurgischen Obliegenheiten
galten sie eher als unwichtig! Auch
die stationär zu versorgenden Verletzten
mussten die oft langzeitigen konservativen
Prozeduren, u. a. mit Streckverbänden oder
aufwendigen Ruhigstellungen der Extremitäten,
des Brustkorbs, Beckens oder der
Wirbelsäule in Gipsverbänden oder Liegeschalen
durchstehen. Es muss aber betont
werden, dass diese Behandlungsformen, die
von Lorenz Böhler [1] zur weltweiten Anerkennung
geführt wurden, viel Geschick,
Kenntnisse und ärztliche Zuwendung erforderten.
Sein zitiertes Buch, Erstausgabe
1929, wurde von ihm mehrfach erweitert,
ist in mehreren Auflagen und in zahlreichen
Übersetzungen erschienen. F. Povacz [12]
hat die Biographie Böhlers und seine Grundsätze
anschaulich dargestellt. An den Medizinischen
Fakultäten gab es keine unfallchirurgische
Repräsentanz.
DGU Mitteilungen und Nachrichten | Supplement 1/2008 15