Beiträge zur Geschichte der Unfallchirurgie in der DDR

zialisierung von Fachärzten auszudehnen,
um dadurch eine höhere Qualität der medizinischen
Betreuung auf der Grundlage der
postgraduellen Spezialisierung realisieren
zu können.
Eine besondere Aufgabe fiel der Akademie
für ärztliche Fortbildung mit der Berufung
von Mitgliedern zentraler Fachgruppen und
deren Bildung für die jeweiligen Subspezialisierungsgebiete
zu, um nach Erlass der
Anordnung über die Subspezialisierung
vom 23.05.1974 das gesetzlich verankerte
Inkrafttreten mit dem 1.09.1974 wirksam
zu unterstützen.
Die zentrale Fachgruppe Traumatologie
Die für die Subspezialität Traumatologie
berufene Fachgruppe hatte mit Beginn des
Jahres 1974 ihre Arbeit aufgenommen. Zu
Mitgliedern wurden 6 Kollegen bestellt:
Frau Prof. Dr. H. Arzinger-Jonasch, Leipzig;
Prof. Dr. K. Franke, Berlin; MR Dr. K. Lowie,
Berlin; Prof. Dr. E. Sander, Halle; Prof. Dr. W.
Senst, Frankfurt; OMR Dr. K. Welz, Cottbus
und als zeitweiliges Mitglied für Angelegenheiten
der Subspezialisierung beim
medizinischen Dienst der NVA Prof. Dr. Stöcker,
Bad Saarow. Auf ihrer ersten Beratung
wurde zum Vorsitzenden der Zentralen
Fachgruppe auf Vorschlag der Fachgruppenmitglieder
OMR Dr. K. Welz vom Rektor der
Akademie für ärztliche Fortbildung ernannt.
Er nahm diese Funktion über 16 Jahre bis
zum 31.03.1990 wahr.
In zeitweilig wechselnder Zusammensetzung
trat die Kommission zu Beginn ihrer
Tätigkeit in kurzzeitigen Abständen – in den
Folgejahren in 1/4-jährlichem Turnus zusammen.
Zu ihren Aufgaben zählten
– die Erarbeitung eines Bildungsprogramms,
– die Festlegung von Weiterbildungseinrichtungen,
– die Überwachung der Subspezialisierungsabläufe,
– die Organisation zentraler Weiterbildungsveranstaltungen,
– die Überprüfung erfolgreicher Subspezialisierungsabschlüsse
und
– eine generelle fachliche Anleitung.
Die Fachgruppentätigkeit war von dem
Bestreben geprägt die Subspezialisierung
in der Unfallchirurgie zu begleiten und zu
einem vollen Erfolg zu verhelfen. Ihre Tätigkeit
fand über die Grenzen der damaligen
DDR gebührende Anerkennung wie in einer
Publikation „Der Erfolg der AO im kommunistischen
Ostdeutschland“ (Surgery, Sciencpand
Industry, a Revolution in Fracture
Care 1950–1990) zu lesen ist. [5]
Einrichtungen zur Subspezialisierung
Nach eingehenden Beratungen wurden zur
Wahrnehmung der Weiterbildung Subspezialisierung
von der zentralen Fachgruppe
alle unfallchirurgischen Abteilungen an
chirurgischen Hochschulkliniken und den
Kliniken für Chirurgie der Bezirkskrankenhäuser
für die Zulassung zur Weiterbildung
vorgeschlagen. Nach Überprüfung des
Leistungsprofils wurde in den folgenden
Jahren darüber hinaus die Zahl der Weiterbildungskliniken
durch geeignete Unfallabteilungen
größerer Kreiskrankenhäuser und
Städtischer Einrichtungen erweitert und in
das Netz zugelassener Weiterbildungseinrichtungen
integriert. Damit besaß die DDR
eine ausreichende Zahl leistungsfähiger
Kliniken und Abteilungen mit einem den
Leistungsanforderungen adäquaten Profil
für eine geregelte Weiterbildung in der Unfallchirurgie.
Die zur Weiterbildung Subspezialisierung
Traumatologie von der AfÄFB bestätigten
Einrichtungen wurden zugleich in den Status
von Fortbildungszentren der Akademie
für ärztliche Fortbildung erhoben. Sie bildeten
praktisch die klinische Basis für die
Akademie für ärztliche Fortbildung, die neben
der Gewährleistung der Weiterbildung
zur Subspezialisierung Fortbildungsaufgaben,
wie Gruppenhospitationen sowie
Einzelhospitationen für Fachärzte aus der
medizinischen Grundbetreuung auf freiwilliger
Basis wahrnahmen und sich großer
Akzeptanz erfreuten. Die bestätigten
Weiterbildungseinrichtungen der Subspezialisierung
Traumatologie standen grundsätzlich
für Delegierungen von angehenden
Subspezialisten aus weniger spezialisierten
Einrichtungen zur Verfügung. Für die Delegierung
zur organisierten subspezialisierten
Weiterbildung entschieden im Übrigen
territorialer Bedarf an Subspezialisierungsmaßnahmen
und die fachliche Eignung
der betreffenden Kollegen. Die finanziellen
Bedingungen waren in der Regel bei Delegierungen
finanziell akzeptabel gestaltet
(überwiegend Weiterzahlung des Gehaltes
durch die delegierende Einrichtung).
Ergebnisse der Subspezialisierung
zwischen 1974 – 1990
Der Erlass der Ministeranordnung über die
Weiterbildung/Subspezialisierung vom
23.05.1974 und dazugehöriger Anweisungen
fand unter Fachärzten für Chirurgie
sowie auch in den weiteren angesprochenen
Disziplinen eine verbreitete Resonanz,
obwohl mit einem Abschluss der
Weiterbildung/Subspezialisierung keine
höhere Vergütung verbunden war. Rasch
zeichnete sich dennoch die Tendenz ab, dass
die Subspezialisierung Traumatologie von
Fachärzten für Chirurgie als willkommene
Gelegenheit persönlicher Weiterbildung
und schließlich auch beruflicher Perspektive
betrachtet wurde.
Die zentrale Fachgruppe für Traumatologie
nahm mit Inkrafttreten der Anordnung eine
geregelte Tätigkeit ab 1.09.1974 turnusmäßig
pro Quartal wahr. Sie sah sich in der Anfangsperiode
ihrer Tätigkeit in erster Linie
mit Antragstellungen konfrontiert, die von
Fachärzten im Sinne der Übergangsbestimmungen
gestellt wurden. Die auch in der
Folge zahlreich erfolgten Antragstellungen
führten in zahlreichen Beratungen immer
wieder zu Diskussionen darüber, ob die Antragstellungen
einem tatsächlichen Bedarf
entsprachen. Hierzu konnte die zentrale
Fachgruppe keine Entscheidungen treffen.
Ihr oblag es fernerhin, das zentral gelenkte
einheitliche Weiterbildungssystem gesetzesentsprechend
zu begleiten, die Fachabteilungen
der Räte der Bezirke hinsichtlich
Auswahl geeigneter Weiterbildungseinrichtungen
zu beraten und die Einhaltung des
Bildungsprogramms zu kontrollieren. Die
Organisation der Realisierung der Subspezialisierung,
d. h. die bedarfsgerechte Weiterbildung
oblag entsprechend den territorialen
Bedingungen und Bedürfnissen den
Räten der Bezirke.
Um die Bedingungen der Weiterbildung zu
erleichtern wurde auf Vorschlag bei Besonderheiten
der Territorialstruktur die Zahl
der Weiterbildungskliniken nach Überprüfung
des Leistungsprofils um geeignete Unfallabteilungen
von Kreis- und Städtischen
Einrichtungen für eine Teil- oder auch
Vollausbildung erweitert, so dass die Zahl
bestätigter Weiterbildungseinrichtungen
für die Subspezialisierung Traumatologie
10 Jahre nach Inkrafttreten der Anordnung
bereits 27, 1989 42 betrug.
Auf Initiative der Zentralen Fachgruppe
fanden zwischen 1974 und 1988 in Berlin
Pankow und zwischen 1977 bis 1989 in Bagenz/Cottbus
jeweils in 2-jährigen Abständen
turnusgemäße Weiterbildungswochen
für ständig in spezialisierten Einrichtungen
tätigen Kollegen unter besonderer Berücksichtigung
der in der Subspezialisierung
befindlichen Fachärzte statt. Die jeweils 5tägigen
Veranstaltungen zielten vorrangig
auf Vermittlung von unfallchirurgischem
Spezialwissen unter Berücksichtigung der
Zielstellung der Programme für die Subspezialisierung
ab. Diese jeweiligen Wochenkurse
erfreuten sich eines ständig wachsenden
Zuspruches. Die Teilnehmerkapazitäten
waren bereits Wochen zuvor komplett aus-
DGU Mitteilungen und Nachrichten | Supplement 1/2008 35