A. Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses - Kkrn

D.3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Der Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements im Krankenhaus stellt sich wie folgt
dar:
Die KKRN Katholisches Klinikum Ruhrgebiet Nord GmbH mit ihren vier Betriebsstätten hat sich zur
Einführung eines umfassenden Qualitätsmanagements entschlossen, um den Bedürfnissen der
Patienten, deren Angehörigen und weiterer Kunden gerecht zu werden.
Das Qualitätsmanagement hat eine zentrale sowie dezentrale Vorgehensweise bei der Arbeit an
Projekten und arbeitet somit auch klinikübergreifend zusammen, um dadurch Synergieeffekte zu
nutzen.
Zentral verantwortlich für die strategische Ausrichtung der Qualitätsmanagementaktivitäten ist der
Krankenhausträger vertreten durch den Aufsichtsrat der GmbH.
Dezentral verantwortlich sind die jeweiligen Geschäftsführungen bzw. Betriebsleitungen. Die Verantwortung
für die Entwicklung von Beschlussvorlagen und die Kontrolle der Umsetzung von beschlossenen
Maßnahmen liegt bei der Stabsstelle Qualitätsmanagement. In den einzelnen Bereichen
sind die Führungskräfte für die Umsetzung des Qualitätsmanagements verantwortlich.
Organisation des QM-Systems
Krankenhausträger/Aufsichtsrat
Die Krankenhausträger, Kirchengemeinde St. Sixtus, Kirchengemeinde St. Georg, die Stiftung St.
Elisabeth Dorsten und der Orden der Schwestern der heiligen Maria Magdalena Postel Europa e. V.
Bestwig vertreten durch den Aufsichtsrat, sind das oberste Gremium des Qualitätsmanagements.
In diesem Gremium berichten die Geschäftsführer der Betriebsstätten in regelmäßigen Abständen
über die Aktivitäten und Ergebnisse des Qualitätsmanagements. Der Aufsichtsrat ist aktiv an der
Entwicklung des Leitbildes beteiligt. Für die KKRN Katholisches Klinikum Ruhrgebiet Nord GmbH
wurde gemeinsam mit Vertretern des Aufsichtsrates eine Unternehmensphilosophie und gemeinsame
Unternehmensziele erarbeitet, die dem christlichen Auftrag der GmbH gerecht werden. Dieser
Auftrag wird durch die medizinischen, pflegerischen, seelsorglichen, sozialen und therapeutischen
Dienste mit Leben gefüllt.
Entscheiderkommission
Das zentrale Qualitätsmanagement wird von der Entscheiderkommission gesteuert, die sich aus
den Geschäftsführern der Betriebsstätten der KKRN Katholisches Klinikum Ruhrgebiet Nord GmbH
zusammensetzt. Die Entscheiderkommission ist für die Entwicklung und Transparenz der Qualitätspolitik,
Entwicklung und Umsetzung der Qualtitätsstrategie, Entwicklung und Priorisierung von
Qualitätszielen, Beauftragung von Qualitätssicherungs- und Verbesserungsmaßnahmen, Kontrolle
der Ergebnisse von Verbesserungsprojekten und Benennung von Projektleitern verantwortlich.
gesetzlicher Qualitätsbericht nach § 137 SGB V für das Berichtsjahr 2010 116