A. Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses - Kkrn

Die Beratungsgruppe
Die Beratungsgruppe setzt sich je nach Projektauftrag mit Experten aus den jeweiligen Betriebsstätten
zusammen. Die Zusammensetzung wird mit dem Projektleiter und der Entscheiderkommission
abgestimmt. Das Projektcontrolling übernimmt eine der drei QMBs der KKRN Katholisches
Klinikum Ruhrgebiet Nord GmbH.
Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB)
Die Beschlüsse der Entscheiderkommission und der Geschäftsführung werden von der Qualitätsmanagementbeauftagten
an die Chefärzte und Leitungen aller Abteilungen der Betriebsstätte
weitergegeben und mit diesen gemeinsam in Arbeitsgruppen/Qualitätszirkeln ungesetzt. Die QMB
unterstützt als Stabstelle in Teilzeitbeschäftigung die Geschäftsführung bei der Einführung, Aufrechterhaltung
und Überwachung des QM-Systems sowie anstehender Zertifizierungen.
Der QMB obliegt die Planung und Durchführung interner Qualitätsaudits (Überprüfung der Einhaltung
der durch Verfahrens- und Arbeitsanweisungen festgelegten Arbeitsprozesse und Standards).
Des Weiteren überprüft sie kritisch die Ergebnisse der Patientenbefragungen und die daraus entstandenen
Maßnahmen. Die QMB ist für die Steuerung der Verbesserungsprozesse im Haus verantwortlich.
Des Weiteren obliegt ihr das Projektcontrolling der QM-Projekte und die Durchführung
von Schulungen und Informationsveranstaltungen bezüglich des Qualitätsmanagements.
Chefärzte/Abteilungsleitungen
In den einzelnen Abteilungen sind die jeweiligen Chefärzte/Leitungskräfte dafür verantwortlich,
Ziele und Inhalte des QM-Systems für ihre Abteilungen festzulegen. Ebenfalls haben sie die Aufgabe,
QM-Anliegen in ihren Abteilungen zu kommunizieren und umzusetzen, das QM-System in den
Abteilungen aufzubauen, aufrecht zu erhalten, weiter zu entwickeln und für die Einhaltung von
Verfahrens- und Arbeitsanweisungen zu sorgen.
Arbeitsgruppen/Qualitätszirkel
Die betriebsteilinternen Arbeitsgruppen/Qualitätszirkel werden zur Erarbeitung von QM-Projekten,
Verbesserungsmaßnahmen zu verschiedenen Themen und Reorganisationsmaßnahmen eingesetzt.
Die Arbeitsgruppen/Qualitätszirkel werden bei Bedarf interdisziplinär besetzt. Sie berichten
der Qualitätsmanagementbeauftragten über die Ergebnisse, die diese in der Entscheiderkommission/Geschäftsführung
vorträgt. Hier erfolgt die Entscheidung der Umsetzung. Beschäftigte aller
Abteilungen haben die Möglichkeit, an abteilungsinternen und abteilungsübergreifenden Arbeitsgruppen/Qualitätszirkeln
mitzuarbeiten und ihre Erfahrungen einzubringen.
gesetzlicher Qualitätsbericht nach § 137 SGB V für das Berichtsjahr 2010 117