KRANKHEIT UND WIRKUNG - Lalegion-pictures.com

Krankheitserscheinungen, ohne jede gröbere Zerstörung des Intellekts im
engeren Sinne, und dann ganz plötzlich (Ende 1888) ein heftiges Aufflammen
des paralytischen Prozesses, eine Exazerbation, die in wenigen
Wochen zur völligen und endgültigen Verblödung führte?
Histologisch-anatomisch j a. Eine völlige klinische Parallele zu der
Ausnahmepersönlichkeit von Nietzsche wird man nicht erwarten dürfen.
Aber in gewisser Weise ist sie wenigstens im Prinzip vorhanden.
Wir sprechen von Jakobs Fällen von stationärer Paralyse (ZNPt, 54,1920).
Jakob schreibt wörtlich (S. 151): „Es ist Tatsache, daß gewöhnlich dem
schleppenden, über viele Jahre hinaus stationären Verlauf der paralytischen
Erkrankung auch anatomisch ein besonders geringgradig entwickelter
und wenig Progression zeigender, stellenweise narbig ausgeheilter
Krankheitsvorgang entspricht, daß es aber bisweilen auch bei derartigen
Zuständen wieder zu einem starken Aufflackern des Prozesses kommen
kann."
Dieser Fall Nr. 1 von Jakob kam 1896 ins Krankenheim, 1899 in die
Staatskrankenanstalt Friedrichsberg. Es war seit 1899 eine „katatone"
Form mit Halluzinationen und paranoiden Wahnideen. 1912 wurde eine
diagnostische Hirnpunktion (Exzision aus dem rechten Stirnhirn) vorgenommen.
Histologisches Ergebnis: ein geringfügiger aber deutlich p a r a -
l y t i s c h e r Befund. Der Tod erfolgt 1916 (also nach zwanzigjähriger
Krankheit) an Bronchopneumonie. Histologisch im Gehirn ein sehr schwer
e r paralytischer fortschreitender Befund (besonders schwer im Schläfenlappen).
Klinisch: erhöhte Demenz und Störung der Merkfähigkeit.
Wir hätten also bei Nietzsche etwa ab Mitte 1880 einen geringgradiger.
paralytischen Entzündungsprozeß anzusetzen, von mildem Verlauf, der
etwa als eine Art Schub bis 1884 dauerte. Dann trat nach einer „Remission"
Ende 1887 eine Exazerbation ein, die sich Dezember 1888 zu einem schweren,
stark progressiven Prozeß steigerte. Genau in Parallele zum Fall 1 von
Jakob. V i e l l e i c h t (mit zwei Fragezeichen!) wurde die Katastrophe
durch den Mißbrauch von Chloral erheblich beschleunigt.
Nebenbei: inkeinem Fall von stationärer Paralyse sind Spirochäten im
Gehirn gefunden worden, wohl als Anzeichen eines m i l d e n Prozesses
zu deuten. Mehrfach haben Forscher festgestellt, daß, entgegen aller Erwartung,
erbliche Belastung und Psychopathie einen m i l d e n Verlauf der
Paralyse verursachen und demnach einen solchen von langer Dauer (Junius
und Arndt sowie Witte, dem sich Boström anschließt). Auch das trifft auf
Nietzsche zu.
Nehmen wir die Infektion 1865, den Beginn der Paralyse 1880 oder 1881
an, so würde die Inkubationszeit 15 Jahre betragen haben; das wäre genau
das Mittel der allgemeinen Statistik. Die Dauer der Paralyse selbst wäre
mit 18 bis 19 Jahren anzusetzen, also eine gar nicht so seltene Länge. Nur
die Gesamtdauer der Syphilis von 1865 bis 1900, 35 Jahre, müßte man als
etwas ungewöhnlich bezeichnen. Ursache könnte die starke psychopathische
Belastung sein. Es wäre außerdem möglich, daß der akutere Prozeß im
Gehirn in den neunziger Jahren zum Stillstand gekommen war, so daß man
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