Jahresbericht 2007 - Kantonsspital Winterthur

KSW Kantonsspital Winterthur
INO, OP-Betrieb, ZIM,Tumorzentrum
Dr. med. Alois Haller
Leitender Arzt
64 | Jahresbericht 2007
Zentrum für Intensivmedizin (ZIM)
Das Zentrum für Intensivmedizin verfügt über 16 Betten und betreut schwerkranke Patienten aus
den verschiedenen chirurgischen und internistischen Fachdisziplinen sowie auch der Kinderklinik.
Im Jahr 2007 war eines unserer Hauptthemen die Erkennung und Behandlung des Delirs (akuter Verwirrtheitszustand).
Das sogenannte ICU-Delirium ist ein häufiges und unterschätztes Problem auf
der Intensivstation. Es kommt bei chirurgischen Patienten in einer Häufigkeit von 10–30%, bei internistischen
von 30–50% und bei maschinell beatmeten Patienten gar von 60–85% vor. Das Nichterkennen
und folglich auch Nichtbehandeln des Delirs kann gravierende Folgen haben, so ist die Sterblichkeitsrate
bei diesen Patienten deutlich höher als bei jenen, die während ihres Aufenthalts auf der
Intensivstation nie verwirrt waren.
2007 haben wir als Messinstrument den sogenannten CAM-ICU (Confusion Assessment Method für
Intensivstationen) eingeführt. Dies ist ein einfacher Test, der auch mit beatmeten Patienten durchgeführt
werden kann. Innert zweier Minuten kann der Tester so die Diagnose eines Delirs mit hoher Sensibilität
und Spezifität stellen.
Die frühzeitige Behandlung eines Delirs verkürzt laut Studien dessen Dauer und folglich auch den
Aufenthalt auf der Intensivstation und senkt die Sterblichkeit. Wir haben deshalb ein klares Therapiekonzept
erarbeitet und eingeführt.
Zentrum für Intensivmedizin (ZIM) 2007 2006
Anzahl Eintritte 1 241 1 228
ø Verweildauer in Tagen 4,29 4,13
Total Pflegetage 5 318 5 076
Anzahl Beatmungstage 2 649 2 398
Telemetrie-Pflegetage 641 904
davon SGI-Kategorie 1a 31,9% 32,0%
davon SGI-Kategorie 1b 31,8% 30,8%
davon SGI-Kategorie 2 26,3% 25,4%
davon SGI-Kategorie 3 10,0% 11,8%