KRAVAG-LOGISTIC Kfz-Versicherung Verbraucherinformation ...

Verbraucherinformation KRAVAG-LOGISTIC
Versicherungs-AG
Stand Juli 2012 Seite 25
2. Wir zahlen das Krankenhaustagegeld in Höhe der versicherten Summe für jeden Kalendertag
der vollstationären Behandlung, längstens jedoch für 2 Jahre ab dem Tag des Unfalls an
gerechnet.
Genesungsgeld
3. Voraussetzung für die Zahlung des Genesungsgelds ist, dass die versicherte Person aus der
vollstationären Behandlung entlassen worden ist und Anspruch auf Krankenhaustagegeld
nach A.4.7.1 hatte.
4. Wir zahlen das Genesungsgeld in Höhe der vereinbarten Versicherungssumme für dieselbe
Anzahl von Kalendertagen, für die wir Krankenhaustagegeld gezahlt haben, längstens jedoch
für 100 Tage.
A.4.8 Welche Auswirkungen haben vor dem Unfall bestehende Krankheiten oder Gebrechen?
1. Wir leisten nur für Unfallfolgen. Haben Krankheiten oder Gebrechen bei der durch ein
Unfallereignis verursachten Gesundheitsschädigung oder deren Folgen mitgewirkt, mindert
sich entsprechend dem Anteil der Krankheit oder des Gebrechens
- im Falle einer Invalidität der Prozentsatz des Invaliditätsgrads,
- im Todesfall sowie in allen anderen Fällen die Leistung.
2. Beträgt der Mitwirkungsanteil weniger als 25 %, unterbleibt die Minderung.
A.4.9 Fälligkeit und Zahlung
Prüfung Ihres Anspruchs
1. Wir sind verpflichtet, innerhalb eines Monats - beim Invaliditätsanspruch innerhalb von drei
Monaten - zu erklären, ob und in welcher Höhe wir einen Anspruch anerkennen. Die Fristen
beginnen mit dem Zugang folgender Unterlagen:
- Nachweis des Unfallhergangs und der Unfallfolgen,
- beim Invaliditätsanspruch zusätzlich der Nachweis über den Abschluss des
Heilverfahrens, soweit er für die Bemessung der Invalidität notwendig ist.
2. Wir übernehmen die ärztlichen Gebühren, die Ihnen zur Begründung des Leistungsanspruchs
entstehen.
Fälligkeit der Leistung
3. Erkennen wir den Anspruch an oder haben wir uns mit Ihnen über Grund und Höhe geeinigt,
zahlen wir innerhalb von zwei Wochen.
Vorschüsse
4. Steht die Leistungspflicht zunächst nur dem Grunde nach fest, zahlen wir auf Ihren Wunsch
angemessene Vorschüsse.
5. Vor Abschluss des Heilverfahrens kann eine Invaliditätsleistung innerhalb eines Jahres nach
dem Unfall nur bis zur Höhe einer vereinbarten Todesfallsumme beansprucht werden.
Neubemessung des Grades der Invalidität
6. Sie und wir sind berechtigt, den Grad der Invalidität jährlich, längstens bis zu drei Jahren nach
dem Unfall, erneut ärztlich bemessen zu lassen. Bei Kindern bis zur Vollendung des
14. Lebensjahres verlängert sich diese Frist von 3 auf 5 Jahre. Dieses Recht muss
- von uns zusammen mit unserer Erklärung über die Anerkennung unserer Leistungspflicht
nach A.4.9.1,
- von Ihnen vor Ablauf der Frist
ausgeübt werden.
Leistung für eine mitversicherte Person
7. Sie können die Auszahlung der auf eine mitversicherte Person entfallenden
Versicherungssumme an sich nur mit deren Zustimmung verlangen.
Abtretung
8. Ihren Anspruch auf die Leistung können Sie vor der endgültigen Feststellung ohne unsere
ausdrückliche Genehmigung weder abtreten noch verpfänden.
A.4.10 Was ist nicht versichert?
Straftat
1. Kein Versicherungsschutz besteht bei Unfällen, die der versicherten Person dadurch
zustoßen, dass sie vorsätzlich eine Straftat begeht oder versucht.
Geistes- oder Bewusstseinsstörungen
2. Kein Versicherungsschutz besteht bei Unfällen des Fahrers durch Geistes- oder
Bewusstseinsstörungen, auch soweit diese auf Trunkenheit oder auf der Einnahme anderer
berauschender Mittel beruhen, sowie durch Schlaganfälle, Herzinfarkt, epileptische Anfälle
oder andere Krampfanfälle, die den ganzen Körper des Fahrers ergreifen.
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