Autonomie stärken - Eine Orientierung für Mitarbeiter-/innen (2013)

chen Selbst-Seins, seines Selbst-Sein-Könnens und seines Selbst-Sein Wollens sind die
eine Seite menschlicher Selbst- und Welterfahrung und -gestaltung. Zum Menschsein
gehören aber – ganz in der Spur von Ricoeurs Denken - auch Erfahrungen
der Begrenztheit: Menschen sind bedürftig, störanfällig, sterblich und unterliegen
unterschiedlichen Lebensphasen. Die Erfahrung zeigt: Beides - die Stärken und die
Schwächen - macht menschliches Leben aus. Vor diesem Hintergrund führt eine
Selbstbestimmung ohne die Wahrnehmung der Endlichkeit des Daseins in einen
Größenwahn, der nur auf das eigene Ich fixiert ist. Wird andererseits die Erfahrung
der Begrenztheit zum alleinigen Bezugspunkt menschlicher Lebensdeutung, hat dies
meist ein starkes Maß an Depressivität zur Folge.
Der Hinweis auf die Ambivalenz menschlicher Existenz darf als eine erste Annäherung
an die Frage gelten, wie denn Autonomie im Kontext eingeschränkter Denk-, Fühlund
Handlungskompetenz wie z.B. bei chronischer Krankheit oder Behinderung einzuordnen
ist. Der Heilpädagoge Martin Hahn hat darauf hingewiesen, dass Behinderung
eine zusätzliche Form des Abhängigseins darstellt. Sie ist je nach kultureller Umgebung
mehr oder weniger stark ausgeprägt. Zusätzlich zu seiner körperlichen, sein
Handeln und seine Teilhabe einschränkenden Grundbeeinträchtigung machen nämlich
die umgebende Kultur und die Selbst- und Fremddefinition den Menschen erst zu
einem Behinderten. Gemäß dem Verständnis der Weltgesundheitsorganisation kann
von Behinderung dann gesprochen werden, wenn es zwischen der Person, der Umwelt
und den Gesundheitspotentialen zu negativen Auswirkungen kommt und wenn
Fähigkeiten und Fertigkeiten einer Person mit den an sie gerichteten Erwartungen
und den Umweltbedingungen nur unzureichend zusammenpassen. Die Möglichkeiten
von Selbstbestimmung und Teilhabe von Menschen mit Behinderungen werden also in
der Interaktion von Menschen mit Beeinträchtigungen und ihrer Umwelt definiert.
Das Spektrum der Verhältnisbestimmung von Menschen mit und ohne Behinderung
reicht von der Selektion der Menschen mit Behinderungen, um sie zu bestrafen oder
zu „erziehen“, über eine mehr oder weniger freiwillige Anpassung „der“ Behinderten
an „die“ Normalität bis hin zur jüngsten Ausrichtung, behinderten Menschen gestützt
durch gesetzlichen Vorgaben (SGB IX und die UN-Konvention der Rechte Behinderter)
das Recht auf selbstbestimmte Teilhabe zu garantieren. Inklusion lautet das Programm,
an dem sich die Umwelt an Menschen mit Behinderung ausrichten soll, die
schon qua Gattung als Menschen zum Gemeinwesen dazugehören und denen – mit
passender Unterstützung von Menschen, Institutionen, Gesellschaft und Staat – Möglichkeiten
für das Dabeibleiben-Können gegeben werden sollen.
Diese Unterstützung folgt dem Konzept der „möglichst optimalen Passung“. Dies besagt,
dass dem Menschen mit Behinderung nur soviel Hilfe bei der Überwindung der
Barrieren zu Teil werden soll, wie er benötigt. Damit ist eine bedarfsgerechte „Hilfe
nach Maß“ definiert: Wer viel Hilfebedarf hat, um möglichst selbstbestimmt leben zu
können, bekommt viel Unterstützung, wer wenig oder keinen Bedarf an selbst bestimmter
Lebensweise mehr hat, erhält wenig oder keine Hilfe. Implizit enthält dieses
(alte) pädagogische Hilfemodell eine Vorstellung einer abgestuften Selbstbestimmung:
Je stärker die eigenen Fähigkeiten fehlen, umso mehr Hilfe wird nötig sein, dass die eigenen
Ressourcen (wieder) hergestellt werden. Je mehr eigene Potenz verfügbar ist,
umso geringer wird die Hilfe ausfallen. Grafisch lässt sich dieses Konzept so darstellen:
Da menschliches Leben nicht linear verläuft, hat die Diagonale einen je individuellen
Verlauf. Damit sind im Lebenslauf Rückfälle und Entwicklungssprünge im Verhältnis
von Hilfebedarf und Hilfe selbstverständlich. Damit wird es auch möglich, der Indivi-
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