Autonomie stärken - Eine Orientierung für Mitarbeiter-/innen (2013)

schwach ist. Trotz ärztlich verordneter Infusionen und Ergänzungsnahrung nimmt sie
täglich ab. Sie macht weiterhin entschieden deutlich, dass sie nicht mehr essen will.
zu ihrem Stammtisch oder unternimmt Ausflüge. Sie entscheidet, was und wann sie
etwas macht.
Mögliche Lösung:
Die Pflegedienstleitung initiiert mit den Angehörigen und dem Arzt ein Gespräch. Es
wird vereinbart, dass man ihr Nahrung anbietet, die sie gerne mag, und versucht, ob
Wunschkost sie zum Essen animieren kann.
Sie wird nicht zur Nahrungsaufnahme gezwungen. Aufgrund ihrer klaren Willensäußerung
wird ihr keine Sonde gelegt. Es werden ihr aber weiterführende Hilfen, wie
seelsorgliche Gespräche, angeboten.
(4) Frau R. möchte selbstständig bleiben
Ausgangssituation:
Frau R. ist 96 Jahre alt. Sie lebt bisher alleine in ihrem Haus und entschließt sich nun,
in ein Pflegeheim einzuziehen. Da sie vielfältige Ansprüche an ihre zukünftige Wohnform
stellt, prüft sie mehrere Einrichtungen zusammen mit ihrem Enkel. Sie wählt ein
Pflegeheim der St. Anna–Hilfe in ihrem Wohnort aus, weil sie überzeugt ist, das es
ihren Bedürfnissen entspricht. Außerdem wohnen dort schon Bekannte von ihr.
Für Frau R. ist es sehr wichtig, wie und wo sie ihre letzten Lebensjahre verbringt. Sie
möchte unter keinen Umständen plötzlich in die Situation kommen, in der sie nicht
bestimmen kann, wo sie lebt. Sie ist zeitlich und örtlich voll orientiert.
Sie wartet mit ihrem Einzug ins Pflegeheim, bis ein Zimmer frei wird, das ihren Vorstellungen
im Bezug auf Ausstattung und Lage entspricht. Nach dem Einzug legt sie
großen Wert darauf, ihr bisheriges Leben soweit wie möglich weiter zu führen. Sie
lehnt jede pflegerische Hilfe ab und möchte auch ihr offenes Bein niemandem zeigen.
Sie verbindet es täglich selbst. Auch kümmert sie sich weiterhin um ihre Wäsche,
die sie selbständig zur Reinigung bringt. Sie nimmt an Angeboten im Haus und in der
Stadt teil, trifft sich mit ihren Freundinnen zum Essen in einem Hotel, geht weiter
Dilemma:
Die Mitarbeiter auf ihrem Wohnbereich wissen häufig nicht, wo Frau R. ist. Die Wunde
am Bein scheint Probleme zu bereiten und heilt nicht, aber sie will sie auch dem
Hautarzt nicht zeigen. Im Gegenteil, immer wenn dieser ins Haus kommt, ist sie nicht
anwesend.
Der medizinische Dienst hat sie in Pflegestufe 1 eingruppiert, da sie durchaus eine
pflegerische Versorgung benötigt, die sie aber nicht möchte. Auch leidet Frau R.
immer wieder an Schwindelanfällen, von denen sie den Mitarbeitern nichts sagt.
Mögliche Lösung:
Die Mitarbeiter des Wohnbereichs vereinbaren mit Frau R., dass sie Bescheid gibt,
wenn sie das Haus verlässt, und sich auch abmeldet, wenn sie zu den Mahlzeiten nicht
da ist. Frau R. ist damit einverstanden.
Sie führen ein Beratungsgespräch mit Frau R., in dem sie sie auf mögliche Folgen
und Risiken einer nicht heilenden Wunde am Bein hinweisen. Außerdem bieten ihr die
Mitarbeiter weiterhin pflegerische Hilfestellung an, unterstützen sie in ihrer Lebensführung
und beobachten ihre Schwindelanfälle, um im Notfall reagieren zu können.
Ansonsten kann Frau R. ihr gewohntes Leben weiter so führen, wie sie es möchte.
(5) Frau S. darf nicht mehr in ihrem Zimmer rauchen
Ausgangssituation:
Die 50-jährige Frau S. leidet an einem organischen Psychosyndrom, ist in ihrer Bewegungsfähigkeit
stark eingeschränkt und dauerhaft auf die Benutzung eines Rollstuhls
angewiesen. Sie ist regelmäßig auffällig aufgrund ihres Medikamenten- und Alkoholmissbrauchs
und ist in hohem Ausmaße auf laufende pflegerische und betreuerische
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