Autonomie stärken - Eine Orientierung für Mitarbeiter-/innen (2013)

Begründung:
Die Klinik sah keine Handlungsalternative, die in der Sache und auch ethisch als bessere
Problemlösung überzeugt hätte. Sie empfand es als besondere Herausforderung,
im Sinne des Stiftungsauftrags auch für „schwierige“ Menschen mit besonderem
Hilfebedarf „da zu sein“ und mit den vorhandenen Rahmenbedingungen für ihn und
in seinem Sinne eine passende Hilfe zu organisieren. Der gewählte Lösungspfad zeigt
sich als zielführend. Herr B. fühlt sich wohl, er ist im neuen Gruppenverbund gut
integriert und findet Anerkennung. Das Problemverhalten ist quantitativ wie qualitativ
deutlich abgemildert – ein stringenter sozialtherapeutischer Kontext ist allerdings
noch immer hilfreich und mittlerweile von Herrn B. als echte Hilfe akzeptiert und
anerkannt.
(8) Herr U. will Beifahrer werden
Ausgangssituation:
Herr U. ist 30 Jahre alt, arbeitet im Lager der Liebenau Service GmbH und wohnt
vollstationär auf einer Wohngruppe der St. Gallus-Hilfe. Seine Mutter ist gesetzliche
Betreuerin. Herr U. hat eine geistige Behinderung und ist Epileptiker. Er bekommt
etwa ein bis zwei Anfälle in der Woche. Einen Schutzhelm zu tragen lehnt er strikt ab.
Herr U. hat den Wunsch, als Beifahrer auf dem Lkw zu arbeiten.
Sein Verhalten und seine Beschäftigung im Lager sind als sehr schwierig zu bezeichnen.
Er lässt sich schnell von seiner Arbeit ablenken, ist unmotiviert und verlässt
öfters ohne Begründung seinen Arbeitsplatz. Auch lenkt er gerne seine Arbeitskollegen
von der Arbeit ab und stichelt oder provoziert andere verbal. Er hofft, dass er
sich mit seinem negativen Verhalten unbeliebt macht und dadurch schneller auf den
Lkw-Arbeitsplatz wechseln darf.
Beteiligte Personen:
Mutter als gesetzliche Betreuerin:
Die gesetzliche Betreuerin stimmt nicht zu, dass ihr Sohn auf dem Lkw arbeitet, da
dieser Arbeitsplatz für Herrn U. aufgrund seiner Epilepsie gefährlicher ist als die
bisherige Tätigkeit im Lager.
Arzt:
Ein Gespräch mit dem Arzt fand statt. Die Medikation wurde überprüft. Herr U. wurde
auf die Gefahren eines epileptischen Anfalles hingewiesen und über das erhöhte Risiko
aufgeklärt, wenn er keinen Schutzhelm trägt. Von Seiten des Arztes besteht für
Herrn U. überall ein Unfallrisiko. Er informiert Herrn U. über dieses Risiko.
Arbeitsbereich/Wohnbereich:
Einerseits ist Herr U. Epileptiker mit häufigen Anfällen, für die sich vorher keine
Anzeichen ergeben. Das heißt, er fällt bei einem epileptischen Anfall ohne vorherige
Warnung oder Veränderung seines Verhaltens um. Die Gefahr, dass auf dem Lkw
etwas passiert bzw. dass er sich beim Ein- und Aussteigen verletzt, ist groß. Einen
Schutzhelm will er aber nicht tragen.
Auf der anderen Seite ist es der größte Wunsch des behinderten Menschen, auf dem
Lkw mitzuarbeiten. Er bringt auch die Fähigkeiten/Fertigkeiten mit, diese Tätigkeit
auszuführen.
Dilemma:
Darf ein Mitarbeiter mit einer epileptischen Erkrankung als Beifahrer auf einem Lkw
trotz potentiellem Anfallsrisiko mitfahren, womöglich verbunden mit dem Risiko der
Gefährdung Dritter?
Zu entscheiden ist zwischen dem ausdrücklichen Wunsch von Herrn U. nach einem
Arbeitsplatz als Beifahrer und dem davon ausgehenden Gefahrenrisiko, das bei einem
Anfall für Herrn U. und eventuelle Dritte entsteht.
Lösungsweg:
Da der gesetzliche Betreuer nach Aufklärung der Lage nicht schriftlich zustimmte,
dass Herr U. auf dem Lkw als Beifahrer ohne Schutzhelm arbeiten darf, wurde er
zunächst weiter im Lager beschäftigt. Die neue Einstellung der Medikation durch
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