3/2012 - Psychotherapeutenjournal

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Kommentare zu erschienenen PTJ-Artikeln care team. In G. Ullrich (ed.), Psychology in Medical Settings: Lung Transplantation and Cystic fibrosis (p. 203 232). Norderstedt: Booksondemand. Replik des Autors Motivational Interviewing verlangt nach der Auseinandersetzung mit ethischen Normen Ralf Demmel Gerald Ullrich macht in seinem Leserbrief auf ein ethisches Dilemma aufmerksam: Wie weit reicht der Respekt vor der Autonomie des Patienten, wenn seine Entscheidung gegebenenfalls das Wohlergehen eines Dritten gefährdet? Dürfen wir neutral bleiben, wenn Eltern eine Entscheidung treffen, die fatale Auswirkungen auf die Gesundheit ihrer Kinder hat? Zweifelsohne werden die meisten Leser diese Frage verneinen: Unsere ethischen Maßstäbe setzen der elterlichen Entscheidungsfreiheit – vom Gesetzgeber legitimierte – Grenzen. In „extremen Fällen“ offensichtlicher Kindeswohlgefährdung wird uns die Entscheidung scheinbar abgenommen – wir sind Liebe Leserinnen und Leser, 234 Duff, A. J. & Latchford, G. J. (2010). Motivational interviewing for adherence problems in cystic fibrosis. Pediatric Pulmonology, 45, 211220. berechtigt und verpflichtet zu handeln. In anderen Fällen ist die Gefährdungseinschätzung jedoch schwieriger und – wie Gerald Ullrich völlig zu Recht hervorhebt – „Auslegungssache“ der Beteiligten. Die (alte) Frage nach den Grenzen der Autonomie lässt sich nicht abschließend beantworten, im Alltag vermissen wir oftmals eine verbindliche Leitlinie unseres Handelns. Was hat Vorrang? Autonomie oder Gesundheit? Miller und Rollnick stellen die Entscheidungsfreiheit des Patienten über dessen Gesundheit. Und das Wohlergehen anderer? Die Autoren bleiben uns eine verbindliche Antwort schuldig – und das kann auch nicht anders sein. Motivational Interviewing hat sich jedoch auch bewährt, wenn Patienten sich nicht aus Rollnick, S., Mason, P. & Butler, C. (2002, 2. Ed.). Health behavior change. Edinburgh/London: Churchill Livingstone. Dr. Gerald Ullrich Schwerin freien Stücken zu einer Behandlung entschieden haben: in der Bewährungshilfe, im Strafvollzug oder in der Behandlung „uneinsichtiger“ Patienten. Wenn Grenzen und Einschränkungen frühzeitig aufgezeigt und erklärt werden („Dann werden wir keinen Spielraum mehr haben …“, „Dann wird man Ihnen die Entscheidung abnehmen …“ etc.), lassen sich „sinnlose Diskussionen“ und „Überraschungen“ oftmals vermeiden: Transparenz reduziert Widerstand. Zudem bietet das von Miller und Rollnick beschriebene Vorgehen die Möglichkeit, das eigene Handeln in Hinblick auf die Vereinbarkeit mit ethischen Normen und selbstgesetzten Zielen zu überprüfen. Ralf Demmel Münster die Diskussionen zu diesen oder auch anderen von uns aufgeworfenen Themen sollen nicht mit der vorliegenden Ausgabe des Psychotherapeutenjournals abgeschlossen werden. Wir laden zu weiteren Diskussionsbeiträgen ein und freuen uns über Ihre Zuschriften und auch weiterführende Artikel. Psychotherapeutenjournal 3/2012
Aktuelles aus der Forschung Rüdiger Nübling Noch einmal (und immer wieder): Die Psychotherapie braucht (eine gute, kontinuierliche, überregionale, substanzielle, …) Versorgungsforschung Es tut sich was in Sachen psychotherapeutischerVersorgungsforschung. Die Notwendigkeit zu solchen Forschungsinitiativen wurde bereits vielfach hervorgehoben (Kordy, 2008; Nübling, 2011a, 2011b, 2011c; Schulz et al., 2006). Nach einem Thesenpapier von Tritt et al. (2007) besteht ein Hauptanliegen der psychotherapeutischen Versorgungsforschung darin, die Lücke zwischen der alltäglichen psychotherapeutischen Praxis und der Forschung zu schließen. Wie schon früher beschrieben (Nübling, 2011c), bezieht sich Versorgungsforschung auf Strukturen, Prozesse und Ergebnisse, erforscht Bedarf, Indikation, Zugangswege, Inanspruchnahme von Psychotherapeutenjournal 3/2012 Gesundheitsleistungen, ihre Schnittstellen bzw. Vernetzung, DosisWirkungsBeziehungen, ihren Outcome oder ihre KostenNutzenRelation (Schulz et al., 2006). Aufgabe der Versorgungsforschung ist die Beschreibung und Analyse der Versorgungssituation (Ist und DefizitAnalysen) und hierauf aufbauend die Entwicklung von neuen Versorgungskonzepten und deren wissenschaftliche Begleitung sowie die Evaluierung von Versorgungskonzepten unter realen Bedingungen („Routineversorgung”, Glaeske et al., 2009; Pfaff, 2003). Inzwischen wird die Bedeutung von Versorgungsforschung auch für Allokationsentscheidungen hervorgehoben (Pfaff et al., 2011). Misserfolg in der ambulanten Psychotherapie Jacobi, F., Uhmann, S. & Hoyer, J. (2011). Wie häufig ist Misserfolg in der ambulanten Psychotherapie. Ergebnisse aus einer verhaltenstherapeutischen Hochschulambulanz. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 40 (4), 246-256. In dieser Studie wurden Psychotherapien einer verhaltenstherapeutischenHochschulambulanz im Rahmen einer naturalistischen Anwendungsstudie hinsichtlich psychotherapeutischer Misserfolge untersucht. Eine der zentralen Fragestellungen bezog sich darauf, wie hoch der Anteil der Patienten war, bei denen keine Besserung erreicht wurde oder es sogar zu Verschlechterungen gekommen war. Die Autoren heben hervor, dass trotz einer großen Zahl vorhandener Psychotherapiestudien die Datenlage zum Misserfolg Allokationsentscheidungen sind politische Entscheidungen darüber, welche Behandlungs oder Präventivmethoden bzw. welche Versicherungsleistungen der Bevölkerung zur Verfügung gestellt und welche Bedarfe eingeplant oder welche Investitionen getätigt werden (ebd.). So gesehen haben die in der folgenden Übersicht besprochenen Studien, die alle in dem von Wolfgang Lutz (Trier) herausgegebenen Heft 4 der Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie erschienen sind, in besonderem Maße auch eine gesundheits und versorgungspolitische Relevanz. Sie firmieren zwar alle nicht unter dem Stich in der psychotherapeutischen Praxis dürftig ist. Basis der vorliegenden Studie waren Dokumentationsdaten von zumeist im Rahmen der Psychotherapieausbildung durchgeführten Psychotherapien der Dresdener Institutsambulanz für Psychotherapie im Zeitraum 2004 bis 2010. Die Diagnostik erfolgte mehrstufig und einheitlich für alle behandelten Patienten über standardisierte Verfahren (u. a. Composite International wort „psychotherapeutische Versorgungsforschung“, sind aber – obwohl sie andere Fragestellungen, z. B. die der Qualitätssicherung, fokussieren – eindeutig der Versorgungsforschung zuzurechnen. Alle vier Studien untersuchten Patienten und Psychotherapeuten in ihrer realen Versorgungssituation, zwei beziehen sich auf die Versorgung psychotherapeutischerHochschulambulanzen, die beiden anderen untersuchen die ambulante psychotherapeutische Versorgung in einem oder mehreren Bundesländern. Jede der Studien weist ein ausgesprochen hohes Patientenkollektiv aus, von über n=1.000 bis wenig unter n=2.000 Patienten. Diagnostic Interview CIDI, Brief Symptom Inventory BSI, Beck DepressionsInventar BDI, Global Assessment of Functioning GAF; zur Zitation der hier und auch im Folgenden genannten Testverfahren vgl. die jeweils besprochene Originalliteratur). Eingeschlossen wurden Patienten, die nach vollständig durchlaufender Probatorik Phase und erfolgreichem Kassenantrag regulär eine Psychotherapie begonnen hatten. 235
Seite 1: Psychotherapeuten- journal Schwerpu
Seite 4 und 5: Inhalt Editorial . . . . . . . . .
Seite 6 und 7: Psychotherapie und Religion/Spiritu
Seite 26 und 27: Nachruf auf Margarete Mitscherlich-
Seite 28 und 29: Praktiken und Erleben von Supervisi
Seite 36 und 37: Kommentare zu erschienenen PTJ-Arti
Seite 48 und 49: Aktuelles aus der Forschung Dies wa
Seite 50 und 51: Aktuelles aus der Forschung vorgebr
Seite 52 und 53: Aktuelles aus der Forschung in psyc
Seite 54 und 55: Bundespsychotherapeutenkammer 242 M
Seite 56 und 57: Bundespsychotherapeutenkammer Mitte
Seite 58 und 59: Baden- Württemberg Mitteilungen de
Seite 64 und 65: Bayern Mitteilungen der Psychothera
Seite 66 und 67: Bayern Mitteilungen der Psychothera
Seite 68 und 69: Berlin Mitteilungen der Psychothera
Seite 70 und 71: Berlin Mitteilungen der Psychothera
Seite 72 und 73: Bremen Mitteilungen der Psychothera
Seite 74 und 75: Bremen Mitteilungen der Psychothera
Seite 76 und 77: Hamburg Mitteilungen der Psychother
Seite 78 und 79: Hamburg Mitteilungen der Psychother
Seite 80 und 81: Hessen Mitteilungen der Psychothera
Seite 86 und 87: Niedersachsen Mitteilungen der Psyc
Seite 88 und 89: Niedersachsen Mitteilungen der Psyc
Seite 90 und 91: Nordrhein- Westfalen Mitteilungen d
Seite 96 und 97:
Ostdeutsche Psychotherapeutenkammer
Seite 98 und 99:
Rheinland- Pfalz Wer ist denn nun K
Seite 100 und 101:
Rheinland- Pfalz Mitteilungen der P
Seite 102 und 103:
Saarland 85. Gesundheitsministerkon
Seite 104 und 105:
Saarland Mitteilungen der Psychothe
Seite 106 und 107:
Schleswig- Holstein Liebe Kolleginn
Seite 108 und 109:
Schleswig- Holstein Mitteilungen de
Seite 110 und 111:
Impressum Psychotherapeutenjournal
Seite 112:
www.psychotherapeutenjournal.de
Alle anzeigen

3/2012 - Psychotherapeutenjournal

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?