3/2012 - Psychotherapeutenjournal

Liebe Kolleginnen und
Kollegen,
zwei Tage vor
dem 5. HessischenHeilberufetag
mit dem
Thema „Patient
im Internet“ kam
über Spiegel­online
eine Meldung:„Psychotherapie
via Alfred Krieger
Handy – Therapeut in der Hosentasche“.
Gemeint ist ein Handy­Programm,
eine App, die traumatisierten
US­amerikanischen Soldaten vom US
Department of Veterans Affairs zur Verfügung
gestellt wird, um beruhigt und
abgelenkt zu werden. Ist das Psychotherapie?
Ersetzt das Handy also bald
den Therapeuten? Wohl kaum.
Erkennbar ist der Wunsch, aus der passiven
Position in die aktive zu kommen,
nicht von einem unbeeinflussbaren Ereignis
abhängig zu sein, sondern die
Dinge in die Hand zu nehmen, eben
wie ein Handy, und den „Therapeuten“
in die Tasche stecken und über ihn verfügen
zu können.
Hilfreich können solche Programme
sein. Sie werden nicht nur zur Stressreduktion,
sondern auch zur Aufmerksamkeitssteigerung
oder bei Essstörungen
und Depressionen beispielsweise
im Rahmen von Selbstbeobachtungsdokumentationen
eingesetzt. Positive
Effekte sind in Untersuchungen nachgewiesen
worden, aber bei den „positiven
Effekten“ muss schon genau hingeguckt
werden. Wegen der meist
fehlenden Eingangsdiagnostik bleibt offen,
ob es um psychische Erkrankungen
oder Befindlichkeitsstörungen geht.
Aber Diagnostik per Internet – wie soll
das gehen? Zumal bei Krankenbehandlungen
berufs­ und haftungsrechtlich
der persönliche Kontakt erforderlich ist.
Psychotherapeutenjournal 3/2012
Mitteilungen der Psychotherapeutenkammer
Hessen
Nichts spricht gegen Erkundungen im Internet
zu gesundheitlichen Fragen, wenn
man einmal von der schlechten Qualität
vieler Informationen absieht. Auch kann
die Online­Anwendung von Selbsthilfe­
oder Nachsorgeprogrammen unterstützend
wirken. Aber die Behandlung psychisch
Kranker ist etwas anderes. Das
eine kann das andere nicht ersetzen. Ziel
muss sein, den Unterschied zwischen
Prävention, Nachsorge und Selbsthilfe einerseits
und Psychotherapie andererseits
herauszuarbeiten.
Diese Unterscheidung zwischen Selbsthilfe
und Heilbehandlung versucht die
DAK ihren Versicherten zwar auch zu vermitteln,
wenn sie auf der Studieninformationsseite
der Universität Bielefeld
und der DAK­Gesundheit für die Teilnahme
an einer Studie wirbt, wo es um Online­Hilfe
bei Depressionen geht. Der
Therapeut solle durch die Teilnahme an
der Studie zum Selbsthilfeprogramm deprexis
nicht ersetzt werden.
Dennoch kommen mir Bedenken, wenn
ich im Einleitungstext lese: „Sie leiden
unter Depressionen und benötigen kompetente
Hilfe? Nutzen Sie das Online­
Programm deprexis im Zuge der DAK­
Gesundheit­Studie – schnell, kostenlos
und unverbindlich.“ Und weiter: „Es handelt
sich hierbei um Methoden, Tipps
und Anregungen, die in ähnlicher Weise
auch in einer individuellen Psychotherapie
vermittelt werden.“
Zu deprexis hat sich die Hessische Psychotherapeutenkammer
bereits vor Jahren kritisch
geäußert. Die aktuelle Stellungnahme
vom Juni 2012 ist auf unserer Homepage
(www.ptk­hessen.de) zu finden.
Dass über Selbsthilfeprogramme der Bedarfsnotstand
bei psychotherapeutischen
Behandlungen behoben werden kann,
halte ich für zweifelhaft. Vielleicht wird gerade
durch diese Programme der tatsächliche
Bedarf an Psychotherapie noch
deutlicher erkennbar. Denn für viele Patienten
dürften Online­Selbsthilfeprogramme
nicht die Lösung sein, sondern
der Beginn einer Beschäftigung mit sich
selbst, die in der Bereitschaft mündet,
professionelle Hilfe bei einem „leibhaftigen“
Therapeuten in Anspruch nehmen
zu wollen. Und wenn man den nicht ohne
weiteres „in die Tasche stecken“
kann, besteht die Möglichkeit, sich mit
sich selbst wie auch mit dem Therapeuten
auseinanderzusetzen. Dies wird der
Besonderheit des psychotherapeutischen
Heilungsprozesses eher gerecht,
der ja nicht nur aus der Weitergabe von
Informationen, Tipps und Apps besteht,
sondern wesentlich ein dialogischer Prozess
in der persönlichen Begegnung ist.
Ihr Alfred Krieger
Präsident
Angehörigenarbeit in
der Psychotherapie – ein
„Recht“ ungeregeltes Feld
Als Kind in einer Familie
aufzuwachsen,
in der ein Mitglied
von einer psychischen
Erkrankung
betroffen ist, birgt
ein erhöhtes Risiko
in sich, selbst zu erkranken,
die eigenen
Fähigkeiten nicht Ariadne Sartorius
vollständig nutzen zu
können, schwächere Schulleistungen zu
erbringen, insgesamt emotional stark belastet
zu sein – dies haben die Daten der
KIGGS­Studie zu Risikofaktoren für psychische
Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
aktuell nochmals eindrücklich
belegt (www.kiggs.de). Konkret kann das
beispielsweise heißen, große Unsicherheiten
zu entwickeln, im Rahmen einer parentifizierten
Eltern­Kind­Beziehung aufzuwachsen
bzw. bei akuten Erkrankungen
bestehende Rollenverteilungen revidieren
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Hessen