PDF Datei laden - Christophorus Hospiz Verein e.V.

Persönliche Anmerkungen zu Wirkungen
und Wandlungen der Hospizarbeit
in den letzten 25 Jahren
(Fußnote: Ich möchte mich in meinen Anmerkungen
anlehnen an das bekannte
Gedicht Hermann Hesses „Stufen“)
Seit den 70er Jahren bewegen die Prozesse
von Sterben und Tod Menschen in unserer
Gesellschaft in einer ganz neuen Weise. In
einer Parallelbewegung zu der enormen
Entwicklung einer Medizin, die beispiellos
Ressourcen und Kompetenz in die Erhaltung
und Verlängerung des menschlichen
Lebens steckt, ist der Sinn dafür gewachsen,
dass wir doch sterben, dass wir sogar
leben möchten im Sterben, dass wir
Mensch sein möchten im Sterben. Der
Schwerpunkt der medizinischen Entwicklung
ist auf Heilung (Kuration) ausgerichtet.
Das Wohlbefinden des Patienten wird
dabei dem Ziel, eine Krankheit zu heilen,
untergeordnet. Einschränkungen der Lebensqualität
und zum Teil erhebliche Nebenwirkungen
werden in Kauf genommen.
Dort aber, wo Lebensqualität statt
künstlicher Lebens- und Leidensverlängerung
in den Vordergrund rückt, wird Linderung
wichtiger als Heilung, Palliation
(Lateinisch „pallium“ bedeutet „Mantel,
Schutz“; in der christlichen Volksfrömmigkeit
gibt es das Bild der Schutzmantelmadonna,
unter deren „pallium“ sich die
Notleidenden flüchten) wichtiger als Kuration,
„care“ (sorgen, versorgen, betreuen),
wichtiger als „cure“ (heilen). Das
Hauptziel von Palliative Care besteht in
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„Des Lebens Ruf an mich wird niemals enden“
Von Sepp Raischl
der Verbesserung der individuellen Lebensqualität
mittels Symptomkontrolle,
lindernder Pflege, Sorge um die psychischen,
sozialen und spirituellen Bedürfnisse
des Patienten, Einbeziehen und Entlasten
der Angehörigen, Auseinandersetzung
mit ethisch-rechtlichen Fragen, insbesondere
Achtung der Selbstbestimmung,
Unterstützung der Kommunikation im gesamten
Betreuungsnetz, Sterbebegleitung
und Sterbebeistand.
Auf diese Grundkonzeption hat man sich
in Deutschland in den letzten 25 Jahren
verständigt. Hospizidee und Palliative Care
gehen als Geschwister im deutschsprachigen
Raum Hand in Hand – auch wenn
es Reibungsflächen gibt, wie es unter Geschwistern
halt so ist.
… um sich in Tapferkeit und ohne Trauern
in andre, neue Bindungen zu geben…
Die nur sehr zögerliche Einführung von
Palliative Care Teams – wir sind unter den
ersten vier in Bayern – zeigt, wie sehr es
im „Gebälk“ des Gesundheitswesens
„knirscht“. In der bisherigen Konstruktion
der ambulanten Hospizarbeit (§39a Abs. 2
SGB V) wird nach Bayerischer Erfahrung
ausschließlich die Koordination von Ehrenamt
finanziell unterstützt. Der Bereich
„palliativ-pflegerische Beratung“ wird zwar
genannt, kann aber nicht gleichzeitig geleistet
werden. Die Weiterentwicklung dieses
Modells und damit die Finanzierung der
medizinisch-pflegerischen Aspekte von Palliative
Care wurde mit §§37b und