Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen Zahnärzte

BERUFSSTÄNDISCHES
Praxisführung –
Neue Ansprechpartnerin in der ZKN!
Seit Jahren steht der Bereich Praxisführung mehr und mehr im
Brennpunkt des zahnärztlichen Interesses. Der Gesetz- und Verord-
nungsgeber »beglückt« die Praxen mit immer neuen Vorschriften
und Auflagen und die staatlichen Stellen sind mehr und mehr
bemüht, deren Einhaltung penibel zu kontrollieren
So verwundert es nicht, dass
mit zunehmender Regelungs-
und Kontrolldichte auch der
Beratungsbedarf der Zahnärzteschaft
steigt.
Um hier Abhilfe zu schaffen, wurde
innerhalb der ZKN eine neue Stelle für
den Bereich Praxisführung geschaffen
und mit Frau Daniela Gaekel kompetent
besetzt.
Frau Gaekel ist gelernte Zahnarzthelferin,
ZMF und DH und seit dem Jahr
2002 bei der ZKN beschäftigt. Sie steht
ab sofort allen Praxen für Fragen und
Probleme rund um das Thema Praxisführung
zur Verfügung.
Insbesondere berät sie in den Themenfeldern:
l Hygiene (RKI),
l Praxisbegehungen,
l Röntgen,
l Zahnärztliches Praxismanagementsystem
(Z-PMS) / QM
l und betriebsärztliche und sicherheitstechnische
Betreuung (BuS-
Dienst).
Selbstverständlich arbeitet Frau
Gae kel sehr eng mit dem zuständigen
Dr. Jürgen
Reinstrom
Vorstandsmitglied Dr. Jürgen Reinstrom
und dem Beauftragten des Vorstandes
der ZKN Herrn PD Dr. Werner
Kullmann, zusammen.
Frau Gaekel ist erreichbar unter:
Telefon: (05 11) 8 33 91-123
Fax: (05 11) 8 33 91-106
e-mail: dgaekel@zkn.de.
Mehr Informationen zum Thema
Praxisführung erhalten Sie auch unter:
www.zkn.de. Dr. Jürgen Reinstrom,
Vorstandsmitglied der ZKN l
Die Mundgesundheit von Menschen
mit Behinderungen Parlamentarischer Abend in Berlin
Daniela Gaekel
Mit Unterstützung der Bundeszahnärztekammer hatten die CDU-Bundestagsabgeordneten
Dr. Rolf Koschorek und Dr. Hans Georg Faust am 21.4.2009 zu einem Abend in die Parlamentarische
Gesellschaft in Berlin eingeladen
Die Möglichkeiten zur Verbesserung
der Zahn- und
Mundgesundheit von
Menschen mit Behinderungen
standen im Mittelpunkt.
Politiker, Krankenkassen, Ärzte
und Zahnärzte sprachen sich dafür aus,
die Behandlung dieser Patientengruppe
gemeinsam verstärkt anzugehen.
obwohl nach der Deutschen Mundgesundheitsstudie
2006 der Mundgesundheitszustand
in Deutschland verbessert
werden konnte, war man sich
einig, dass besonderer Behandlungsbedarf
für Menschen mit Behinderungen
notwendig ist. Frau Dr. Imke Kaschke,
stellvertretende Vorsitzende der AG
Behindertenbehandlung des Berufsverbandes
Deutscher oralchirurgen
und Managerin der Healthy Athletes
der Special olympic Deutschland konnte
in ihrem Vortrag aufzeigen, dass
durch umfassende Präventionspro-
gramme in Behinderteneinrichtungen
ein beachtenswerter Kariesrückgang
und auch ein Anstieg gesunder Gebisse
möglich ist. Das bedeutet jedoch auch,
dass Prophylaxeprogramme über das
18. Lebensjahr hinaus für diese Bevölkerungsgruppe
angeboten und durchgeführt
werden müssen. Und hier tut sich
ein Spagat auf, der vielfach nicht mit
den Vorgaben der gesetzlichen Krankenkassen
zu vereinbaren ist. Höherer
Zeitaufwand, kleine Behandlungsintervalle,
oftmals medikamentöse Vorbehandlung
oder auch Behandlung in
Allgemeinanästhesie sowie ein höherer
Personalaufwand sind Hemmnisse,
da sie außerhalb des heutigen gesetzlichen
Vorgaben liegen. Die Behandlung
von Menschen mit Behinderungen
kann man nicht in das heutige Budget
pressen. Hier müssen die Besonderheiten
der Behandlung und der Patienten
Berücksichtigung finden, die zum Bei-
Foto: zkn-arcHiv
spiel über einen Zuschlag in der Honorierung
und auch eine gemeinsame
ärztlich-zahnärztliche Versorgung,
zum Beispiel in der Allgemeinanästhesie,
außerhalb des Budgets honoriert
werden sollten. Der Vizepräsident der
BZÄK betonte, dass man nur mit der
Politik, den Versicherern, den Ärzten
und Zahnärzten gemeinsam einen
nachhaltigen Einsatz für diese Patientengruppe
erzielen kann. Doch muss
der Gesetzgeber hierfür zunächst die
Grundlagen schaffen. »Ziel bleibt es,
uns nachhaltig und wirkungsvoll für
die Belange von behinderten Patienten
und Menschen mit besonderen Bedürfnissen
einzusetzen. Hierzu bedarf
es weiterer gemeinsamer Schritte von
Standespolitik, Wissenschaft und Politik,«
so Dr. Dietmar oesterreich.
Dr. Jürgen Reinstrom,
Vorstandsmitglied der ZKN l
Foto: d. gaekel
Zehn Jahre BuS-Dienst
Das Arbeitssicherheitsgesetz
schreibt die betriebsärztliche
und sicherheitstechnische
Betreuung der Betriebe
vor. Dieses anfangs für
größere Betriebe geltende Gesetz
wurde durch europäische
Richtlinien auf Klein- und Mittelbetriebe
ausgeweitet und
gilt seit dem 1.9.1998 auch für
alle Zahnarztpraxen mit mindestens
einem Arbeitnehmer. Im Arbeitsschutzgesetz
steht die Forderung, dass
der Arbeitgeber eine Gefährdungsermittlung
durchzuführen hat. Die Gefährdungsbeurteilung
für die Mitarbeiter
der Praxis ist die Voraussetzung
für eine wirksame Verhütung von Arbeitsunfällen
und arbeitsbedingten Erkrankungen.
Die Verantwortung für
die Sicherheit und den Gesundheitsschutz
seiner Beschäftigten bei der Arbeit
trägt der Praxisinhaber. Vor diesem
Hintergrund der spezifischen Vorgaben
einer zahnärztlichen Praxis
wurde nach Möglichkeiten gesucht,
wie die gesetzlichen Anforderungen
für die Zahnärzteschaft am besten zu
erfüllen sind.
Die Bundeszahnärztekammer und
die Berufsgenossenschaft für Gesundheit-
und Wohlfahrtspflege vereinbarten
1998 das sogenannte »Präventionskonzept«.
Es war die Umsetzung der
damaligen berufsgenossenschaftlichen
Verordnungen der »Fachkräfte
für Arbeitssicherheit« und der »Betriebsärzte«
auf die branchenspezifischen
Belange der Zahnarztpraxis. Diese
alternative, bedarfsorientierte Betreuungsform
wurde Ende 2005 durch
die neue BGV A2 als Standardbetreuung
festgeschrieben. Damit übernimmt
der Zahnarzt selbst nach entsprechender
Schulung die Aufgaben
der Fachkraft für Arbeitssicherheit und
des Betriebsmediziners. Die Grundpfeiler
dieses Konzeptes sind:
1. In einem Fortbildungsseminar wird
der Praxisinhaber auf die Wahrnehmung
seiner Aufgaben vorbereitet
2. Zur Unterstützung erhält die Praxis
ein umfangreiches Praxishandbuch
mit Checklisten.
3. Die Zahnärztliche Stelle BuS-Dienst
Münster steht den Praxen zur individuellen
Betreuung und Beratung
zur Verfügung.
Eine sichere Arbeitsumgebung ist
die Grundvoraussetzung für ein sicheres
Arbeiten. Dieses kann jedoch nur
erreicht werden, wenn alle in der Praxis
Beschäftigten hieran mitwirken.
Diese eigenverantwortliche Kontrolle,
die durch eine Betreuung durch eine
externe Sicherheitskraft auf Grund der
meistens nur kurzen Betreuungszeit
kaum möglich ist, wird durch das
Handbuch BuS-Dienst abgedeckt. Das
Praxishandbuch enthält
l alle praxisrelevanten Vorschriften
l viele Checklisten
l notwendige Vorlagen für die Aufklärung
der Mitarbeiter.
Im Rahmen der betriebsärztlichen
Betreuung erhalten die Arbeitnehmer
einen Fragebogen. Dieser personenbezogene
Fragebogen wird vom Betriebsmediziner
in der Zahnärztlichen Stelle
BuS-Dienst ausgewertet und, wenn
notwendig, mit entsprechenden Empfehlungen
an die Mitarbeiter, bzw. die
Vertreter der verschiedenen Kammern
und der BGW auf der Kooperationssitzung 2009
Praxis gesandt. Über die Homepage
des BuS-Dienstes können die aktuellen
gesetzlichen und berufsgenossenschaftlichen
Vorschriften nachgelesen
und auch Videos zur Belehrung der
Mitarbeiter heruntergeladen werden.
Inzwischen existiert dieses erfolgreiche
Modell zehn Jahre, und seit 2004
kooperiert auch die ZKN im »Kleinen
Kammermodell« mit dem BuS-Dienst.
Heute wird die betriebsärztliche
und sicherheitstechnische Betreuung
nach dem Präventionskonzept der
Bundeszahnärztekammer in folgenden
Bundesländern angeboten:
Schleswig-Holstein, Bremen, Niedersachsen,
Nordrhein, Westfalen-Lippe,
Rheinland-Pfalz, Baden-Württemberg
und Saarland. Hessen nutzt das
BuS-Handbuch und Bayern hat ein
ähnliches Modell Bus-Dienst aufgebaut.
Somit erstreckt sich das Präventionskonzept
von der Nordsee bis zum
Bodensee, bzw. zu den Alpen.
Die Vertragszahnärzte müssen bis
zum 31.12.2010 ein Qualitätsmanagement
nach den Vorgaben des Gemeinsamen
Bundesausschusses (G-BA) eingerichtet
haben. Diejenigen Zahnärzte,
die am »Kleinen Klammermodell« der
Zahnärztekammer Niedersachsen teilnehmen,
haben ein Teilmanagementsystem
zum Beispiel in den Bereichen
Hygiene, Arbeitssicherheit und Röntgen
eingeführt und können dieses
leicht in das Praxismanagementsystem
»Z-PMS Niedersachsen« überführen.
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Dr. Jürgen
Reinstrom
Foto: zkn-arcHiv
Foto: zaHnärztekaMMer westFalen-lippe