Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen Zahnärzte

PRESSE & MEDIEN
Fragen von Desinfektion, Instandhaltung,
Lagerung und
der Sterilisation von Instrumenten
und Geräten geht.
Die Umsetzung der Richtlinien
kostet viel Geld: Zwischen
24.000 und 32.000 Euro gibt
jede Zahnarztpraxis pro Jahr
allein für den Bereich der
Hygiene aus. »Angewandte
Hygiene spielte bei uns
Zahnärzten immer schon
eine große Rolle, denn wir
haben es in den Praxen auch
mit Operationen, Wunden
und Blut zu tun«, so Keck.
Was sich verändert hat,
ist vor allem die Rechtslage:
Musste früher ein Patient
nachweisen, dass er sich in
der Praxis und nicht anderswo
eine Erkrankung zugezogen
hat, muss heute immer
öfter der Arzt oder Zahnarzt
beweisen, dass so etwas in
seiner Praxis nicht geschehen
kann. Deshalb ist neben
der Hygiene selbst auch die
Dokumentation derselben
von entscheidender Bedeutung.
Dafür braucht es Hygienebeauftragte
in jeder
Praxis, die besonders geschult
sind, die Organigramme
erstellen und Handlungsabläufe
zum Beispiel
für die Sterilisation und Desinfektion
schriftlich festhalten
und für Außenstehende
überprüfbar machen.
Organisiert werden die
landesweit angebotenen
Fortbildungen von Privatdozent
Dr. Werner Kullmann.
Er ist selbst Arzt und Zahnarzt
und der Beauftragte des
ZKN­Vorstandes für die Weiterbildungsreihe,
an der in
Niedersachsen bereits 2200
ZFa teilgenommen haben. Es
handelt sich dabei um ein
Modellprojekt, das aus
Lehrmaterial mit Übungsaufgaben,
einem Seminar
wie am vergangenen Mitt­
woch in Aurich und einer
Online­Prüfung besteht.
Diese haben die 160 ostfriesischen
ZFa jetzt in den
nächsten Wochen noch vor
sich. Kullmann ist seit Monaten
in Niedersachsen unterwegs,
um ZFa auszubilden,
aber »die Beteiligung in
Ostfriesland ist besonders
hoch«, lobt der ZKN­Fortbildungsbeauftragte.
oSTFRiESEnZEiTUnG,
11.5.2009
Gericht nimmt
Ministerium die
Fachaufsicht
dpa Kassel. Das Bundesgesundheitsministerium
hat
nicht mehr die Fachaufsicht
über den Gemeinsamen
Bundesausschuss (GBA) aus
Kassen, Ärzten und Krankenhäusern.
Das Bundessozialgericht
hat der Bundesregierung
gestern zwar
noch die Rechtsaufsicht über
die Selbstverwaltung des
Gesundheitswesens zugebilligt,
ihr eine Fachaufsicht
aber abgesprochen. Dem
GBA gehören Ärzte, Zahnärzte,
Kliniken und Krankenkassen
sowie Vertreter
der Patientenorganisationen
an.
nEUE oSnABRücKER ZEiTUnG,
7.5.2009
Arzt in der Werbefalle
Kleine Geschenke,
großer Einfluss
Die 181 Medizinstudenten
erhielten Notizblöcke und
Schreibunterlagen. Die Geschenke
waren Werbematerialien
für das weltweit umsatzstärkste
Medikament –
den Cholesterinsenker Atorvastatin,
der unter den
Namen Sortis und Lipitor im
Handel ist. Eine ähnlich große
Studentengruppe bekam
keine Geschenke. Etwas
später wurden alle Probanden
nach ihrer Einstellung
zu dem Medikament gefragt
und sollten es mit dem deutlich
günstigeren Mittel Simvastatin
vergleichen, das als
genauso wirksam wie Atorvastatin
gilt. Die Studenten,
die Pharmageschenke bekommen
hatten, bevorzugten
Atorvastatin viel stärker
als jene, die leer ausgegangen
waren. »Unsere Ergebnisse
zeigen, wie einflussreich
Marketingstrategien
sind«, sagt David Grande,
der die in den Archives of Internal
Medicine erschienene
Studie geleitet hat (Bd. 169,
S. 887, 2009). Bemerkenswert
sei, dass schon einfache
Geschenke so viel auslösen
können. »Wenn Kliniken,
Universitäten und andere
Institutionen
entsprechende Regeln erlassen
würden, könnten die
Folgen des Pharma­Marketings
eingedämmt werden«,
schreibt Philip Greenland
von der Northwestern University
in Chicago in einem
begleitenden Kommentar.
»Warum warten wir noch?
Es ist Zeit zu handeln.« bart
SüDDEUTScHE ZEiTUnG,
13.5.2009
Eine tödliche Dosis
Schmerzmittel
Von Alexander Menden
Nach dem Behandlungsfehler
eines deutschen Arztes
geraten ausländische Mediziner
in Großbritannien generell
in die Kritik.
Es vergeht kaum ein Tag,
an dem die britischen Medien
nicht mindestens eine
Story über den National
Health Service (NHS), das
steuerfinanzierte Gesundheitssystem
des Landes,
verbreiten. Meist sind es
Horrorgeschichten über
multiresistente Erreger in
schlecht gesäuberten Krankenhäusern
oder endlose
Wartezeiten für Patienten,
welche die Gemüter erhitzen.
Doch der Fall des Vertretungsarztes
Daniel U.,
den der Guardian Anfang
dieser Woche als »Exklusivgeschichte«
brachte, schlug
besonders hohe Wellen.
Der deutsche Doktor
nigerianischer Herkunft
verabreichte im Februar
vergangenen Jahres einem
70­jährigen Patienten in
Cambridgeshire das Zehnfache
der empfohlenen Dosis
eines Schmerzmittels. Der
Mann starb daraufhin. U.,
hauptamtlich im nordrheinwestfälischen
Witten als
Schönheitschirurg tätig, flog
kurz nach dem Vorfall wieder
nach Deutschland zurück.
Die britischen Behörden
erließen einen Haftbefehl
gegen den Arzt.
Daraufhin wurde in
Deutschland ein Verfahren
gegen ihn eingeleitet. Vergangenen
März erließ das
Amtsgericht Witten den
Strafbefehl: Neun Monate
Haftstrafe auf Bewährung
und eine Geldstrafe von
5000 Euro. Daniel U. darf
allerdings weiterhin praktizieren.
Für seinen Anwalt
Reinhard Schauwienold liegt
das Problem in England
selbst: »Die sollten lieber ihr
marodes Gesundheitssystem
überholen, statt unseren
Mandanten anzuklagen«,
sagt der Jurist.
Der Fall U. bestätigt auch
nach Ansicht britischer
Kommentatoren wie Fraser
Nelson vom Spectator, in
welch desolatem Zustand
sich das »verschwenderische«
britische System niedergelassener
Internisten
befindet. Warum, wird jetzt
gefragt, müssen überhaupt
Ausländer als Vertretung für
General Practitioners (GPs)
einfliegen?
Der Hauptgrund dürfte
eine Reform der Arbeitszeit
für GPs im Jahr 2004 sein.
Damals wurde es Hausärzten
freigestellt, sich gegen
den Abzug von 6000 Pfund
von ihrem Jahresgehalt von
jeglicher Verpflichtung zu
Bereitschaftsdiensten außerhalb
der Praxiszeiten
entbinden zu lassen. Neunzig
Prozent aller GPs nahmen
das Angebot an. Seitdem
herrscht ein chronischer
Mangel an qualifizierten
Ärzten für Wochenend­
und Nachtdienste. Um diese
Schichten abzudecken, müssen
regionale NHS­Verbände
auf private Firmen zurückgreifen,
die auf die Vermittlung
von Vertretungsärzten
spezialisiert sind.
Das Gros dieser Vertretungen
kommt aus dem Ausland.
Für deutsche Ärzte
etwa sind die britischen Wochenenddienste
– mit einem
Stundenlohn von umgerechnet
80 Euro vor Steuer – eine
Möglichkeit, ihre durch die
Ausgabenbegrenzung im
deutschen Gesundheitswesen
wirtschaftlich in
Schieflage geratenen Praxen
mitzufinanzieren.
Schlechtes Englisch
Auch Daniel U., ein Chirurg
mit immerhin 22 Jahren
Berufserfahrung als niedergelassener
Arzt, war dem
NHS­Trust in Cambridgeshire
von einer privaten
Agentur vermittelt worden.
Er war laut einem Entschuldigungsbrief,
den er an die
Familie des Verstorbenen
schrieb, gestresst und übermüdet,
als er in England
seine erste Vertretungsschicht
antrat.
Stephen Gray, Sohn des
gestorbenen Patienten und
selbst Arzt, kann die fatale
Überdosierung dennoch
nicht begreifen: »Selbst die
Schwesternschülerinnen
hier wissen, dass eine solche
Menge tödlich ist«, sagt
er. Ihn verstört zudem, dass
ein englischer Auslieferungsantrag
überhaupt keine
Aussicht auf Erfolg hat.
Denn U. kann nach dem
deutschen Strafbefehl aufgrund
der europäischen
Doppelbestrafungs­Gesetze
in Großbritannien de facto
gar nicht mehr belangt werden.
In den Internetforen britischer
Zeitungen machen
sich derweil viele Menschen
Luft, die meinen, das britische
Gesundheitssystem
leide ganz allgemein unter
der Masse von ausländischen
Ärzten, die hier praktizieren.
So beschwert sich
Mike aus Dunstable auf der
Website der Zeitung Daily
Mail: »Ich habe Ärzte besucht,
deren Englisch so
schlecht war, dass ich sie
mehrmals bitten musste, zu
wiederholen, was sie gesagt
hatten. Beim vierten Versuch
verstand ich immer
noch nichts!«
SüDDEUTScHE ZEiTUnG,
8.5.2009
Mehr Geld für
Architekten
Die staatlich festgelegten
Honorare für Architekten­
und Ingenieur­Leistungen
sollen um zehn Prozent steigen.
Dies sieht die von WirtschaftsministerKarl­Theodor
zu Guttenberg (CSU) vorgelegte
Verordnung (HOAI)
vor, die das Bundeskabinett
am Mittwoch billigte. Es ist
die erste Erhöhung seit 14
Jahren. Neu ist eine Bonus­
Malus­Regelung, wonach
kostengünstiges Bauen belohnt
werden soll. Die verbindliche
Honorarliste reicht
für Bauprojekte bis zum
Vertragswert von 25 Millionen
Euro. Liegen sie höher,
kann das Honorar frei verhandelt
werden.
HA Z, 30.4.2009
»Im Bundestag
fällt Geld wie Manna
vom Himmel!«
Konrad Schily kritisiert
die Ausstattung und
die Debattenkultur des
Parlaments
Konrad Schily, Arzt und
Gründungspräsident der
Privatuniversität Witten/
Herdecke, verlässt nach
dieser Legislaturperiode
den Bundestag, in dem er für
die FDP saß. Der Bruder des
SPD­Politikers Otto Schily
zog sein Resümee im Gespräch
mit Joachim Peter.
Welt am Sonntag: Herr
Schily, wie fällt Ihre persönliche
Bilanz nach fast vier
Jahren Bundestag aus?
Konrad Schily: Die Zeit
war sehr spannend und sehr
lehrreich. Sie hatte ihre
Freuden und ihre Frustration.
Was waren die freudigen
Momente?
Schily: Ich will es einmal
so formulieren: Ich habe
vierzig Jahre lang gearbeitet
und mich immerzu bemühen
müssen, dass ich am Monatsende
rechtzeitig die
Löhne zahlen konnte. Im
Bundestag bekomme ich
hingegen ein festes Entgelt
und eine Personalausstattung
– das Geld kommt wie
Manna vom Himmel! Dieser
Vorteil ist gar nicht zu unterschätzen.
Im Parlamentsalltag
bemerkt man dann
allerdings sehr schnell,
dass man Quereinsteiger ist
und nicht in den Gremien
sitzt, in denen alles entschieden
wird.
Diese Erfahrung hat Sie
geschmerzt?
Schily: Es wird in jeder
Bundestagsfraktion ungemein
stark auf den Parteifrieden
geachtet. Die Zeit für
wirkliches Nachdenken und
tiefer gehende Auseinandersetzung
ist nicht da. An diesem
Parteidenken leidet
letztlich die Qualität des
ganzen Parlaments – darüber
habe ich mich zuweilen
sehr geärgert.
Haben Sie ein Beispiel?
Schily: Blicken Sie auf die
Verabschiedung der sogenannten
Gesundheitsreform:
Da gab es bei Union und SPD
einige Abweichler, doch die
wurden aus Parteiräson einfach
ausgetauscht. Und es
kamen andere Abgeordnete
in den Ausschuss, die gar
keine Ahnung von der Sache
hatten, aber eben dem Gesetz
zustimmten. In dieser
Frage hat sich eindeutig die
Parteihierarchie durchgesetzt.
War das auch bei der
ethisch umstrittenen Stammzellen-Entscheidung
der Fall?
384 · ZK n mit t eilungen · 6 | 20 09 6 | 20 09 · ZK n mit t eilungen · 385