rik Februar / März 2019

GESUNDHEIT
PRÄVENTION
PrEP- Der Stand der Dinge
Häufig wird auf unseren
Social-Media-Kanälen der
Vorwurf gemacht, wir würden die
PrEP zu sehr beachten und ihr einen
zu hohen redaktionellen Stellenwert
einräumen. Dem widersprechen
wir deutlich: Die aktuellen HIV-
Neuinfektionszahlen zeigen, dass
das Kondom alleine nicht ausreicht,
um die HIV-Epidemie zu beenden.
Dass Kondome gegen HIV schützen,
ist Lesern bekannt, wie die gleichen
Kommentare in PrEP-Diskussionen
beweisen, und außerdem ist es Bestandteil
fast jeder Berichterstattung
über PrEP. Aktuelle Umfragen
unter Schwulen zeigen zudem, dass
mehr Informationen gewünscht
sind und der Kenntnisstand eben
lange noch nicht das gewünschte
Niveau erreicht hat, damit die Präexpositionsprophylaxe
ihre Wirkung
voll entfalten kann.
Also: Mehr Infos für alle – los geht’s!
ANLASSBEZOGEN SICHER
Wir waren im Sommer 2018 für euch bei
der „AIDS 2018“ – der größten HIV-Konferenz
der Welt. Zwei sehr beeindruckende
Ergebnisse bezüglich medikamentöser
HIV-Prävention wurden vorgestellt: Beim
Schutz durch Therapie kam es in einer
Studie bei über 77.000 Sexkontakten zwischen
einem HIV-Positiven unter Therapie
und einem HIV-Negativen zur keiner einzigen
HIV-Übertragung. Die Wissenschaft
tat in der Folge etwas, das sie nur sehr
selten tut: Sie verzichtet auf ein Sternchen,
eine Fußnote, eine Relativierung. Sie
sagt: Kondomloser Sex mit einem HIV-
Positiven unter der Nachweisgrenze hat
ein Übertragungsrisiko von null Prozent.
Zero. Nicht vorhanden.
Nicht ganz so beeindruckend, aber nicht
minder wichtig, war die Vorstellung erster
Ergebnisse aus der französischen Studie
Prevenir. Sie untersucht zurzeit die Alltagstauglichkeit
der PrEP, weil es theoretisch
ja doch einen Unterschied machen
kann, ob eine Präventionsmethode nur
unter streng wissenschaftlichen Vorgaben
funktioniert oder auch im täglichen Gebrauch
durch Otto-Normal-Sexler. Prevnir
will bis 2020 insgesamt 3.000 Personen
beobachten, die PrEP so nutzen, wie sie es
persönlich für richtig halten. Über die Hälfte
dieser Zahl ist bereits dabei und davon
nehmen 45,4 Prozent die PrEP täglich ein,
54,6 Prozent bei Bedarf (zwei Pillen am
Tag vor dem Sex, je eine 24 Stunden und
48 Stunden danach). Die Ergebnisse nach
über einem halben Jahr Laufzeit lassen
sich sehen: Keiner brach die PrEP wegen
Nebenwirkungen ab, rund ein Fünftel
nutzte zusätzlich zur PrEP noch Kondome.
Die beste Nachricht: Wenn man die
zugrunde liegenden Fallzahlen ohne die
PrEP sieht, hätte man statistisch 85 Neuinfektionen
mit HIV erwartet. Und wie viele
gab es nun bei Prevenir? Null! Das geht gar
nicht besser.
ROMEO UND BERLIN
Sodom und Gomorrha? Nun, zwei
Erhebungen – beide nicht repräsentativ,
aber durchaus aussagekräftig – räumen
ein bisschen mit Vorurteilen auf. ROMEO
fragte seine User nach ihren Erfahrungen
und Meinungen zu Safer Sex und PrEP, der
Dermatologe Ricardo Niklas Werner und
der Gesundheitswissenschaftler Matthew
Gaskins von der Charité Berlin taten
Ähnliches mit den Kunden und Patienten
Berliner Schwerpunktpraxen und Beratungsstellen.
In Berlin, der Welthauptstadt
des gelebten Homosexes, nehmen der
letzteren der beiden Erhebungen nach 17,2
Prozent der Befragten die PrEP. Das liegt
nur wenig über dem Ergebnis der weltweiten
ROMEO-Befragung, wo 16 Prozent
angaben, die PrEP zu nutzen. Diese Zahlen
könnten massiv steigen, denn der Grund,
die PrEP nicht zu nehmen, ist mangelnde
Information. Bei den Berlinern fühlte sich
nur knapp die Hälfte der Befragten gut
informiert, auch bei ROMEO gaben knapp
vierzig Prozent an, nicht genug über die
Prävention mit Emtricitabin/Tenofovir zu
wissen, aber durchaus an dieser Präventionsart
interessiert zu sein. Wir bleiben
dran! *ck
www.blu.fm/topics/prep