Berliner Kurier 15.05.2019

MEDIZIN
Der große
KURIER-Ratgeber BERLINER KURIER, Mittwoch, 15. Mai 2019
DIE PROFIS
Mit Elektroden
gegen Migräne
Dr.Thorsten
Riethmann,
Facharzt für
Neurochirurgie
Migräneattacken äußern
sich meist durch halbseitige
stechende oder pulsierende
Kopfschmerzen, die besonders
häufig im Bereich von
Stirn, Augen und Schläfen
auftreten. Das Einsetzen eines
Schmerzschrittmachers
kann die Möglichkeit
bieten, durch kleinste Elektroden
den Schmerz zu lindern.
Nach einer dreitägigen
Testphase, bei der wir
gemeinsam mit den Betroffenen
das ideale Maß für die
Elektroimpulse finden, implantieren
wir nur noch den
Schmerzschrittmacher und
verbinden ihn mit den Elektroden.
Durch diesen minimalinvasiven
Eingriff können
Migränepatienten ohne
Medikamente ihre Schmerzattacken
in den Griff bekommen
und stehen bereits
nach kurzer Zeit wieder ohne
Einschränkungen voll im
Leben.
NACHRICHTEN
Für Notfälle üben
Die Eltern von Kindern mit
schweren Allergien und
manchen anderen Krankheiten
müssen stets Arzneimittel
für den Notfall griffbereit
haben. Erwachsene,
die junge Allergiker betreuen,
sollten auch sicher im
Umgang mit den Medikamenten
sein und ihn geübt
haben.
Patienten ablehnen
Ärzte mit einer Kassenzulassung
sind grundsätzlich
dazu verpflichtet, gesetzlich
Versicherte zu behandeln.
Aber es gibt Ausnahmen.
Zum Beispiel wenn
der Arzt so viele Patienten
hat, dass er Massen an
Überstunden schieben
müsste. Gar nicht ablehnen
dürfen Ärzte Patienten nur
bei einem medizinischen
Notfall.
Fragen?
Wünsche?
Tipps?
Tel. 030/63 33 11-456
(Mo.–Fr. 10–15 Uhr)
E-Mail: berlin.service@dumont.de
Tabuthema
Blasenschwäche
Rund neun Millionen
Deutsche leiden unter
Inkontinenz. Eine echte
Belastungsprobe
Es passiert beim Lachen,
beim Husten, oder einfach
so – ohne große Vorwarnung:
Plötzlich führt die
Blase ein Eigenleben. Mindestens
neun Millionen
Deutsche leiden unter Inkontinenz.
Doch nur wenige
sprechen darüber. Denn das
Tröpfel-Problem ist nach
wie vor ein Tabuthema.
Rund sechs Millionen Deutsche
leiden an einer Blasenschwäche.
Eine Belastung
im Alltag und für das Selbstwertgefühl.
„Das muss nicht
sein“, sagt Priv.-Doz. Dr.
med. habil. Christian Göpel,
Chefarzt des Kontinenzund
Beckenbodenzentrums
im Vivantes Humboldt-Klinikum.
„Mit wirksamen
Therapien lässt sich eine Inkontinenz
meist vollständig
beheben.“
Häufiger sind Frauen als Männer
betroffen –aufgrund anatomischer
und hormoneller
Unterschiede bereits in jungen
Jahren doppelt so häufig.
Annähernd 40 Prozent der
weiblichen über 60-Jährigen
haben eine Blasenschwäche.„Die
Frauen sind in ihrer
Lebensqualität sehr eingeschränkt“,
weiß Dr. Christian
Göpel. „Inkontinenz belastet
nicht nur den Körper, sondern
auch Seele und Selbstwertgefühl.“
Nicht selten sind die
Folgen Rückzug, Isolation
odersogar Depression.
Doch woher kommt die Blasenschwäche?
Die Blase ist eigentlich
ein äußerst leistungsfähiges
Organ, dehnbar wie
ein Luftballon, kann sie bis zu
einem Liter Urin fassen. Sie
sammelt den Urin über Stunden,
erst abeinem Füllvolumen
von 300 bis 600 Millilitern
meldet die Blase starken
Harndrang. „Ein schwacher
Beckenboden, durch eine
Schwangerschaft und Geburt,
oder eine angeborene Gewebsschwäche
können aber
Ursachen für eine Inkontinenz
sein. Auch Voroperationen,
Übergewicht, Rauchen
und die Aufnahme von Alkohol
oder Kaffee können die
Foto: zVg
Wermit seinem Arzt darüber spricht,kann mit Therapien eine Inkontinenz meist vollständig beheben.
Blase beeinträchtigen“, erläutertder
Chefarzt.
Der Weg zu einer Spezialistin
oder einem Spezialisten
lohnt sich. In einer urogynäkologischen
Untersuchung
wird zunächst festgestellt, ob
es sich um eine Stressinkontinenz,
eine überaktive Blase
oder eine Senkung handelt.
Dann wird ein adäquater Behandlungsplan
erstellt.
Im Vivantes Kontinenz- und
Beckenbodenzentrum behandelt
Dr. Christian Göpel Patientinnen
in erster Linie mit
konservativen Maßnahmen:
„Eine Veränderung des Trinkverhaltens
und Gewichtsabnahme
sind oft wichtige erste
Schritte. Auch gezielte Beckenbodenübungen,
unter
Anleitung einer erfahrenen
Physiotherapeutin, und eine
Elektro- bzw. Biofeedbacktherapie
sind wirksam.“Dabei
wirdeineSonde in die Scheide
eingeführt. Kommt es dort zu
einer Muskelanspannung,
nimmt die Sonde dies als kleinen
elektrischen Impuls auf
und wandelt ihn inein visuelles
oder akustisches Signal
um. „So können die Patientinnen
wahrnehmen, wie stark
sie die Beckenbodenmuskulatur
anspannen und entwickeln
nach und nach ein besseres
Gefühl dafür. Bei einem
lokalen Hormonmangel ist die
vorsichtige lokale Applikation
von Östrogenen sinnvoll.
Bleibt der Erfolg aus, können
auch Medikamente verabreicht
werden.“ Gerade bei
der überaktiven Blase stehen
zahlreiche wirksame Präparate
zur Verfügung, die eine Linderung
des Harndrangs bewirken.
Nur bei schwierigen Fällen
diskutieren Experten aktuell
eine Botox-Injektion in die
Blasenwand. „Der kurze ambulante
Eingriff verspricht eine
circa zwölfmonatige Besserung
des Harndrangs“, soDr.
Christian Göpel. Bei einer
Stressinkontinenz kann nach
erfolgloser konservativer
Therapie auch eine OP in Erwägunggezogenwerden.
„Dabei
wird ein kleines Bändchen
um die Harnröhre gelegt, um
den Urinabgang bei Belastung
zu verhindern.“ dpa