Berliner Kurier 11.09.2019

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BERLINER KURIER, Mittwoch, 11. September 2019
Kopf dröhnt...möglich ist,
Migräne-Therapie: Was
hilft im Akutfall, was bei
der Vorbeugung?
Lange Zeit wurde die
Migräne als eingebildetes
Frauenleiden
verharmlost und belächelt,
die Erkrankten häufig nicht
ernst genommen. Heute ist
klar: Migräne ist eine neurologische
Erkrankung, die
bei Betroffenen für starken
Leidensdruck sorgt. Der
zumeist halbseitige, pulsierende
und starke Kopfschmerz
als Hauptsymptom
wird begleitet von
Licht-, Geruchs- und Geräuschempfindlichkeit.
Bei
vielen kommt es zusätzlich
zu Übelkeit und Erbrechen.
Bewegung an der frischen
Luft –bei normalen Spannungskopfschmerzen
hilfreich
–verschlimmern die
Beschwerden zusätzlich.
Was bleibt, ist der konsequente
Rückzug: hinlegen,
völlige Ruhe, möglichst in
einem abgedunkelten
Raum und abwarten. Hinzu
kommt: Gängige Schmerzmittel
wirken oft gar nicht
oder nicht ausreichend. Für
Betroffene, die häufige Migräneattacken
haben, stellt
die Erkrankung eine starke
Behinderung in allen Le-
Mi,18. SEPTEMBER 2019 | 18.00 Uhr
Die erkrankte Schilddrüse
Kleine Flügel –
große Wirkung
Referenten:
Dr. med.Aviva Raatz
Chefärztin Innere Medizin I
UllrichWeiße, Frank Willecke
Oberärzte Allgemeinchirurgie
Sebastian Mehl
Nuklearmediziner
Eine Anmeldung ist nicht erforderlich.
Wir freuen uns auf Ihren Besuch.
bensbereichen dar. Verständlich,
dass Patienten
und ihre Familien nach einer
wirksamen Akutbehandlung,
aber auch nach
vorbeugenden Maßnahmen
suchen.
Migräne ist laut der Deutschen
Gesellschaft für Neurologie
(DGN) und der
Deutschen Migräne- und
Kopfschmerzgesellschaft
(DMKG) „die häufigste neurologische
Erkrankung, an
der in Deutschland etwa
acht bis zehn Prozent der
Männer und zehn bis 25
Prozent aller Frauen leiden“.
Die weite Verbreitung
von Migräne hat zu einer intensiven
Erforschung des
Phänomens geführt. Was
man heute weiß: Genetische
Vorbelastung und individuell
unterschiedliche Auslöser,
so genannte Trigger,
wirken bei der Entstehung
von Attacken zusammen.
Häufige Triggersind Stress,
ein unregelmäßiger Schlafrhythmus,
Alkohol, aber
auch Wetterumschwünge.
Auch wenn eine Heilung
im Sinne einer Ursachenbekämpfung
bis heute nicht
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haben sich die Behandlungsmöglichkeiten
deutlich verbessert. Das gilt
insbesondere für Patienten,
die auf frei verkäufliche
Schmerzmittel und nichtsteroidale
Antirheumatika nicht
ansprechen. Sie können nach
den Leitlinien zur Behandlung
mit Triptanen als spezielle
Migräneschmerzmittel
versorgt werden. Wichtig ist
dabei generell, Schmerzmittel
möglichst zu Beginn einer
Attacke einzunehmen, da ihre
Wirksamkeit dann höher
ist.
Tritt Migräne häufiger auf,
kann die Einnahme von
Schmerzmitteln jedoch zum
Problem werden. Wer an
zehn oder mehr Tagen monatlich
Triptane oder herkömmliche
Schmerzmittel
einnehmen muss, belastet seinen
Körper dauerhaft.
Die Medikamenteneinnahme
kann dann selbst zur Ursache
zusätzlicher Kopfschmerzen
werden. Und: Die
Anzahl der Attacken lässt
sich auf diesem Weg nicht re-
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14. SEPTEMBER 2019
13 –18UHR
duzieren. Eine Alternative
zur reinen Symptombekämpfung
kann in einer Vorbeugung
liegen, deren Ziel die
Verringerung oder Vermeidung
von Migräneattacken
ist. In Betracht kommt eine
solche medikamentöse Prophylaxe
für Menschen mit
drei oder mehr Migräneattacken
im Monat, bei Attacken,
die länger als 72 Stunden anhalten
oder bei Patienten, die
auf die Schmerzmittel nicht
ansprechen oder deren Nebenwirkungen
nicht tolerieren.
Jüngst entwickelte Medikamente
im Bereich der
Prophylaxe setzen ursächlich
bei einem speziellen Botenstoff
(CGRP) bzw. dessen
Bindungsort an, der bei der
Entstehung des Migräneschmerzeseine
wichtige Rolle
spielt.
Idealerweise wird die Vorbeugung
auch durch nichtmedikamentöse
Therapiebausteine
wie Stressmanagement,
Entspannungsverfahren oder
kognitive Verhaltenstherapie
ergänzt.
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