Zur Gesundheit 01_2021_Augsburg ePaper - Kopie

ENDOPROTHETIK
Die Endoprothetik ermöglicht den Einsatz unterschiedlicher
Materialien, die auch untereinander für die Endoprothese
kombiniert werden können. Dazu gehören
Metall, Kunststoff (Polymere) und Keramik. Das künstliche
Gelenk kann mit einem speziellen Knochenzement
mit dem Knochen verbunden werden. Soll die Endoprothese
selbst in den Knochen einwachsen, verwenden
Mediziner eine zementfreie Variante und pressen diese
zunächst nur in den Knochen ein.
Wann der richtige Zeitpunkt für ein künstliches Gelenk
ist, entscheidet immer der behandelnde Arzt zusammen
mit dem Patienten. Bei Krankheiten in den Gelenken
wird üblicherweise zuerst auf konservative Behandlungen
gesetzt. Diese haben zum Ziel, Schmerzen zu lindern
und Entzündungen in den Gelenken zu beseitigen.
Sind keine konservativen Behandlungen mehr möglich
und ist die Funktion des natürlichen Gelenks nicht mehr
gegeben, kann eine Endoprothese helfen.
Zur umfassenden Diagnose gehört die Anamnese mit
der Klärung von Vorerkrankungen, Verletzungen, Allergien
und Medikamenteneinnahmen. Das betroffene Gelenk
wird auf Stabilität, Beweglichkeit und Funktionalität
untersucht. Bildgebende Verfahren, wie Röntgenbild,
Computertomografie (CT) oder eine Magnetresonanztomografie
(MRT) geben Aufschluss über die Gelenkserkrankung.
Eingesetzt werden künstliche Gelenke bei unterschiedlichen
Erkrankungen, u. a. an der Hüfte, am
Knie oder an der Schulter:
• Arthrose
• Rheuma
• Brüche
• Gelenkversteifungen
• Fehlbildungen
Eine Endoprothese hält mehrere Jahre (im Durchschnitt
10 Jahre). Unter Umständen wird dann das künstliche
Gelenk noch mal ersetzt.
Die Operation erfolgt mit einem minimalinvasiven Eingriff.
Über einen kleinen Hautschnitt am Gelenk wird die
Muskulatur vorsichtig beiseitegeschoben und durchtrennt.
Für den Einsatz der Endoprothese öffnet der Operateur
die Gelenkkapsel, die das zu ersetzende Gelenk
umgibt. Abgenutzte Gelenkoberflächen und Gelenkknorpel
werden entfernt und der verbleibende Knochen
wird für das künstliche Gelenk vorbereitet. Nach dem
Einsatz der Endoprothese werden die Beweglichkeit sowie
der korrekte Sitz geprüft und die Wunde verschlossen.
Um die volle Beweglichkeit und Funktionalität zu erlangen,
ist eine drei- bis vierwöchige ambulante oder stationäre
Rehabilitation mit Physiotherapie vorgesehen. Regelmäßige
Vorstellungen beim Arzt und radiologische
Kontrollen erkennen frühzeitig Spätkomplikationen, wie
beispielsweise eine Lockerung der Endoprothese.
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