Patienten taxieren und Gewinn optimieren? - beim BDI

Medizin Stichwort
Heute ist die MRT in der präund
postoperativen Diagnostik
von angeborenen Herzfehlern
etabliert. Sie ist besonders
bei den Patienten hilfreich, die
auf Grund ihres Körperbaus und
Überlagerungen von Lungengewebe
mit der Echokardiogra-
Datenschützer warnen
Internet und E-Mail sind auf dem
Praxiscomputer tabu
Auf die besondere Problematik
des Internets in der Arztpraxis
weisen seit einiger Zeit die
Datenschutzbeauftragten der
Länder hin.
Sogar die auf dem Markt angebotenen
„sicheren Medizin-
Intranetze“ erweisen sich
teilweise als löchrig. Durch die
häufig gegebene Vernetzung mit
anderen Praxen sind diese Netze
von vornherein nicht in sich
geschlossen.
Wird zudem von den Praxiscomputern
aus im Internet
gesurft, wird das angeblich
„sichere Intranet“ gegenüber
dem unsicheren Internet geöffnet.
Durch eine solche Öff-
Fortsetzung von Seite 24
http://www.heise.de/ct/
browsercheck/
Das E-Mail-Programm Outlook
sollte auf jeden Fall in
der Zone für „eingeschränkte
Sites“ arbeiten. Diese Einstellung
finden Sie im Outlook
unter Extras-Optionen-
Sicherheit. Anschließend sollten
Sie im Internet Explorer
diese Zone gleichfalls über
Extras – Optionen – Sicherheit
aufrufen und mit Hilfe
der dort angebotenen Sicherheitseinstellungen
„nichts erlauben“
(z.B. in Windows XP
den Sicherheits-Schieber auf
„hoch“ platzieren).
Magnetresonanztomographie (MRT)
des Herzens
phie nur unzureichend beurteilt
werden können. Sie ist
das Verfahren der ersten Wahl
bei der Untersuchung funktioneller
und struktureller Anomalien
des Herzens (z.B. arrhythmogenerechtsventrikuläre
Kardiomyopathie), un-
nung ergeben sich große Risiken
für die auf den Praxiscomputern
gespeicherten
Daten: Es könnte von außen
auf die Daten zugegriffen
werden – ohne dass es der
Benutzer bemerkt.
Das heißt im Klartext: Wer
ein angeblich sicheres Medizin-Intranet
auf seinem Praxiscomputer
nutzt, läuft Gefahr,
gegen die Bestimmungen des
Datenschutzes (§ 203 Strafgesetzbuch:
unzulässige Offenbarung
von Patientendaten) zu
verstoßen.
Vor diesem Hintergrund sollten
Ärzte mit höchster Vorsicht
an das Thema herange-
Auch Benutzer von anderen
Mailprogrammen müssen vorsichtig
sein. Netscape bzw.
Mozilla-Nutzer sollten Java-
Script für Mail und Newsgroup
abschalten, damit keine aktiven
Inhalte ausgeführt werden. Diese
Option finden Sie unter „Einstellungen-Erweitert“.
Bei allen
Mail-Clients ist zu kontrollieren,
ob die HTML-Vorschau
deaktiviert ist.
Gesundes Misstrauen stellt
beim Umgang mit E-Mails den
besten Schutz dar. Wichtig ist
auch, sich immer vor Augen zu
führen, dass Virenschutz kein
statischer Zustand ist.
klaren Erkrankungen des Perikards
und bei Herztumoren.
Dies beruht auf der großen Flexibilität
in der Wahl der Bildebene
bei exzellenter Bildqualität
und der Möglichkeit, neben
anatomischen auch funktionelle
Informationen zu erhal-
hen. Internet-Dienste sollten
nur auf Rechnersystemen zur
Ausführung gebracht werden,
die weder patientenbezogene
Daten verarbeiten oder speichern
noch in ein Netzwerk
eingebunden sind, in dem sich
ein Rechner befindet, der patientenbezogene
Daten verarbeitet.
Mit anderen Worten: Nicht
auf dem Praxiscomputer,
höchstens zu Hause oder auf
einem separatem PC in der
Praxis sollte man seine E-
Mails verschicken oder im
Web surfen.
(Aus: KVNO Aktuell, 12/02)
Regelmäßig sollten Sie im Internet
www.Windowsupdate.com
besuchen und überprüfen, ob die
von Microsoft bereitgestellten Sicherheitsupdates
auf Ihrem Rechner
installiert sind. Auch Benutzer
von Antivirenprogrammen
müssen möglichst immer auf dem
aktuellen Stand sein.
Nachsatz der BDI-aktuell-
Redaktion: Hierfür empfehlen
sich Jahresverträge mit automatischer
Auffrischung per
Internet-Ladung, z.B. der Firmen
Norton oder Norman.
(Aus KV-Nordrhein Aktuell, 11/02, –
von der BDI-aktuell-Redaktion
bearbeitet)
BDI aktuell
ten. Ein weiterer Vorteil der
MRT liegt in der ungehinderten
Sicht auf extrakardiale
Strukturen. Daraus wird ersichtlich,
dass sich Fehlbildungen
der thorakalen und abdominellen
Aorta, wie z.B. bei der
Aortenisthmusstenose oder
dem Marfansyndrom, präzise
diagnostizieren lassen. Auch
gelingt die Darstellung der Pulmonalarterien
und ihrer Äste
mit hoher räumlicher Auflösung.
Prinzipiell kann die MRT
auch in der Notfalldiagnostik
der akuten Aortendissekation
eingesetzt werden. Die Genauigkeit
und Reproduzierbarkeit
linksventrikulärer Volumina,
der regionalen und globalen
linksventrikulären Funktion
sowie der Myokardmasse
mit MRT ist schon seit längerer
Zeit dokumentiert. Zusätzlich
kann durch medikamentösen
Stress (z.B. Dobutamin) die
segmentale Wandbewegung in
Echtzeit und im Gegensatz zur
Stress-Echokardiographie untersucherunabhängiguntersucht
werden. Damit ist mit
einer Sensitivität von bis zu 90%
der Nachweis einer signifikanten
KHK möglich.
(Dr. A. Knez, Interdisziplinäre
Arbeitsgruppe „kardiale Bildgebung“
der Medizinischen Klinik I und des
Institutes für Klinische Radiologie am
Klinikum der Universität
Großhadern
in: Münchener Ärztliche Anzeigen,
15/2002 – Auszug)
Aufgespießt
Neues Seminar
„Aktuelle
Rechtsprobleme bei
der Gestaltung des
Gemeinschaftspraxisvertrages
(Scheingesellschaft,
Nullbeteiligung,
Hinauskündigen,
Wettbewerbsverbot
u.a.).“
(Seminar-Ankündigung [Anzeige]
im KV-Blatt Berlin, 12/02)
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