Krankenhaus der Zukunft

MEDIAPLANET | 13
Prim. Univ.-
Prof. Mag.
Dr. Michael
Gabriel
Vorstand
Institut für
Nuklearmedizin
und
Endokrinologie
Kepler Universitätsklinikum
GmbH
FOTO: PRIVAT
Die Wiege der
Nuklearmedizin
als eigenes medizinisches
Fach liegt
lange zurück. Seit der Entdeckung
der Radioaktivität
durch Marie Curie Ende des
19. Jahrhunderts wurde auch
die medizinische Anwendung
von radioaktiver Strahlung
vorangebracht. Bis heute
haben sich Therapie- und
Diagnoseverfahren auf Basis
nuklearmedizinischer und
molekularbiologischer Anwendungen
verbessert. Das Fach
bietet auch beste Karrieremöglichkeiten
für angehende
Mediziner:innen. Auch
wenn Nuklearkatastrophen
wie Tschernobyl zu einem
negativen Image für nukleare
Anwendungen geführt haben,
ist die Anwendung ionisierender
Strahlung in der Medizin
seit vielen Jahrzehnten eine
tragende Säule für die Behandlung
hauptsächlich onkologischer
Erkrankungen.
Der Einsatz neu entwickelter
Radiopharmaka macht die
Nuklearmedizin zu einem
wichtigen Player
Im Hauptbetätigungsfeld der
Fachärztinnen und -ärzte
für Nuklearmedizin, die
Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen,
wird die
Nuklearmedizin durch die
innovativen Radiopharmaka
zu einem Big Player in der
personalisierten Medizin.
Die Nuklearmedizin führt
sämtliche diagnostische und
therapeutische Möglichkeiten,
mit Ausnahme der chirurgischen
Versorgung, durch.
Spezifische Radiopharmaka
werden in verschiedenen
Diagnoseverfahren
laufend im
klinischen Alltag
angewandt. Allen
voran ist dabei die
PET-CT-Technologie
zu erwähnen,
die insbesondere
bei onkologischen
Fragestellungen
eine wichtige Rolle
spielt. Die richtige
Anwendung und
Interpretation dieser Methodik
obliegt den Fachärzt:innen
für Nuklearmedizin, die die
Informationen aus anatomischer
Bildgebung, molekularen
Eigenschaften des
zugrunde liegenden Prozesses
und klinischen Informationen
der Patientin oder des
Patienten zu integrieren hat.
Zunehmend besteht auch die
Möglichkeit, Radiopharmaka
mit strahlenden Substanzen
zu markieren, die nicht nur
für die Diagnostik, sondern
auch für die Behandlung
von Tumorerkrankungen
geeignet sind, wie zum Beispiel
beim metastasierten
Prostatakarzinom.
Welche Entwicklungen bringt
die Zukunft?
Zukünftig wird die Nuklearmedizin
noch weiter – nachdem
Therapieregime zunehmend
individualisiert auf Patient:innen
abgestimmt werden – im
Bereich der Hightech-Medizin
angesiedelt sein. Die nuklearmedizinische
Bildgebung
ermöglicht ein frühzeitiges
Aufspüren krankhafter Prozesse
im Körper, noch bevor
sich diese in morphologischen
Veränderungen manifestieren.
Demzufolge ist das Wissen
Durch innovative
Radiopharmaka wird
die Nuklearmedizin
zu einem Big Player in
der personalisierten
Medizin.
einerseits über Veränderungen
auf zellulärer Ebene und andererseits
über den Angriffspunkt
neuer Therapieansätze von
zunehmender Bedeutung für
Ärztinnen und Ärzte in diesem
medizinischen Sonderfach, das
die therapiebegleitende Diagnostik
auf ihre Fahnen heftet
mit dem Ziel einer patientenspezifischen
und individualisierten
Therapie.
Wodurch kann die Ausbildungskapazität
im Fach
Nuklearmedizin gesteigert
werden?
Um dem erhöhten Bedarf an
fertig ausgebildeten Mediziner:innen
Rechnung tragen zu
können, ist es erforderlich,
Kassenverträge für Fachärztinnen
und -ärzte im niedergelassenen
Bereich beziehungsweise
bestimmte Kooperationsmodelle
zwischen intra- und
extramuralem Bereich
vorzusehen. Neben der
Anstellung im Krankenhaus,
was sicherlich für Wiedereinsteiger:innen
ein interessantes
Karrieremodell darstellt, ist der
niedergelassene Bereich für
fertige Fachärztinnen und
-ärzte eine attraktive Alternative
mit einem breiten Betätigungsfeld.