medizin&technik 04.2022

■ [ MEDIZIN IM DIALOG ]
WIE DAS GESUNDHEITSWESEN
NACHHALTIGER WERDEN KANN
Nachhaltigkeit | Wie stehen Mediziner zu Energieverbrauch und CO 2 -Fußabdruck? Im
Herbst 2021 sprach Prof. Dieter Christian Wirtz beim Deutschen Kongress für Orthopädie
und Unfallchirurgie (DKOU) von einem „Mülltsunami“ im OP. Hier beschreibt er,
wo er die Ursachen der Probleme und mögliche Lösungsansätze sieht.
Finanzierung des Gesundheitswesens
und den Personalmangel. Dennoch
laufe n Überlegungen zu Umweltfragen
jetzt an. Das ist es auch, was ich mir
wünsche, Nachhaltigkeit sollte Kongressthema
sein, Sitzungen sollten dazu
stattfinden. Grundsätzliches Interesse
ist bei Medizinern schon erkennbar.
(Bild: Universitätsklinikum Bonn)
Prof. Dr. med. Dieter Christian Wirtz ist seit 2006 Direktor der Klinik und
Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie am Universitätsklinikum Bonn
■ Herr Prof. Wirtz, wo fällt Nachhaltigkeit
im Gesundheitswesen ins Auge?
Da etwa 20 bis 30 Prozent des Mülls,
den ein Krankenhaus produziert, im
OP-Umfeld und damit auch in meinem
Arbeitsbereich entstehen, fällt mir das
natürlich als allererstes auf. Zahlreiche
Einwegkittel, Einweg-Abdecktücher
und -Instrumente – da reden wir über
Tonnen an Abfall, die täglich anfallen.
Wenn wir über Nachhaltigkeit im Ge-
IHR STICHWORT
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Nachhaltigkeit im Krankenhaus
Müllberge im OP
Handlungsbedarf bei Medizinprodukten
Mehr Forschung zu Entscheidungen
über Ein- oder Mehrwegprodukte
sundheitswesen sprechen, geht es aber
nicht nur um den Müll, sondern auch
um den Energieverbrauch. Hier ist der
OP ebenfalls ein gutes Beispiel mit seinen
vielen Geräten und Lampen, die
Strom verbrauchen. Und was einem im
Detail auffällt, wirkt sich natürlich auch
in der Fläche aus. Studien haben gezeigt,
dass der Gesundheitsbereich insgesamt
einen beachtlichen Anteil am
CO 2 -Fußabdruck eines Landes ausmacht.
In den USA sind es beispielsweise
10 Prozent, in Deutschland rund 5
Prozent. Darüber muss man reden, und
daran müssen wir etwas ändern.
■ Wie stehen Mediziner dazu?
Das Thema Nachhaltigkeit ist unter den
Medizinern noch nicht auf der großen
Bühne angekommen. Derzeit geht es
mehr um die Pandemie, auch wenn es
da jetzt gerade ruhiger wird, um die
Es ist nicht einfach, aber
über Nachhaltigkeit sollten
wir jetzt nachdenken
■ Was ließe sich konkret verbessern?
Vieles. Es gibt Ansatzpunkte bei den
Produkten, bei den Prozessen und bei
den Vorschriften. Wir haben heute viel
mehr Einwegprodukte als früher. Diese
werden sehr günstig eingekauft. Daher
ist der Bedarf für eine eigene Sterilisa -
tionsanlage geringer. Also wird dieser
Bereich ausgelagert. Die Instrumente,
die wieder verwendet werden, transportieren
wir dann 20 oder 30 Kilometer
bis zum Dienstleister und wieder
zurück – was sich natürlich im CO 2 -Fußabdruck
bemerkbar macht.
Der Standard-Sterilisationsprozess mit
Heißdampf verbraucht sehr viel Wasser,
das auch ein kostbares Gut ist. Da ließen
sich mit Verfahren wie der Plasmasterilisation
bestimmt Verbesserungen
erreichen. Und wenn ich mir anschaue,
wie viel Verpackungsmaterial
anfällt – weil es in der Hygieneverordnung
so steht und weil für jede Knochenschraube
eine Rückverfolgbarkeit
bis zum Titanhersteller gegeben sein
muss –, dann denke ich, auch im regulatorischen
Bereich sind wir vom Optimum
weit entfernt. Am Ende landet der
10 medizin&technik 04/2022