1 Der Themenschwerpunkt dieser Ausgabe ist die ... - Adveniat

BN: Maria, du bist aus dem Nordosten und arbeitest an der
Universität in João Pessoa. Worin besteht deine Tätigkeit?
Maria: Ich heiße Maria Socorro Borges Barbosa und arbeite
an der Landesuniversität von Paraíba in der Abteilung „Untersuchung
und Unterstützung von Volksbewegungen“. Dieser
Bereich ist eng mit den Human-, Sprach- und Kunstwissenschaften
verzahnt. Wir arbeiten eng mit Gewerkschaften,
Vereinen und Gemeinden zusammen.
Ich bin Gesundheitstechnikerin im Bereich der öffentlichen
Gesundheit. Seit den 80er Jahren des vergangenen Jahrhunderts
gibt es in Brasilien verschiedenene Gesundheits-,
Volks- und universitäre Bewegungen, die kaum miteinander
kommunizieren. Es geht uns deshalb darum, Kontakte zwischen
ihnen herzustellen und insbesondere die Arbeit an der
Universität stärker mit derjenigen in den Krankenhäusern zu
verknüpfen. Die Voraussetzungen dafür sind nicht schlecht:
Brasilien verfügt über ein einheitliches Gesundheitssystem.
Interview mit
Maria do Socorro Borges Barbosa
1986 wurden auf der Nationalen Konferenz für Gesundheit
drei verbindliche Prinzipien festgelegt, nämlich die Prinzipien
der Universalität, der Gleichheit und der Vernetzung der
Gesundheitsmaßnahmen. In der Verfassung Brasiliens ist das
Recht aller auf Gesundheit festgeschrieben.
BN: Wie geht ihr dabei an der Universität vor?
An unserer Universität sind vier Gruppen tätig, die sich mit
unterschiedlichen Themen im Gesundheitsbereich beschäftigen:
Es sind die Gesundheitsfürsorge für die Indigenen, die
Lage der Jugend auf dem Land, die Gesundheitssituation
der Straßenkinder und die Gesundheit am Arbeitsplatz. Die
Gruppe, die sich um die Straßenkinder kümmert, sammelt z.B.
Fakten zu der gesundheitlichen Situation der auf der Straße
lebenden Kinder und Jugendlichen und gibt Publikationen zu
diesem Thema heraus, während die Gruppe „Gesundheit am
Arbeitsplatz“ sich damit auseinandersetzt, wie die arbeitende
Bevölkerung stärker in den Prozess des Abbaus von gesundheitlichen
Belastungen durch die Arbeit einbezogen werden kann.
Darüberhinaus begleiten und beraten wir die verschiedenen
Gruppen, sorgen für den Austausch und die Weitergabe von
Kenntnissen sowie das Herstellen von Kontakten.
BN: Wie läuft das konkret ab?
Maria: Die Gruppen kommen zu uns und wollen Hilfe. Dann
begleiten wir sie. Wir arbeiten insbesondere mit diesen Gruppen
im Gesundheitsrat der Stadt João Pessoa zusammen.
Aufgrund des Gesetzes sind diese Gesundheitsräte überall
in Brasilien in den Munizipien verankert. Der Gesundheitsrat
liefert die Garantie dafür, dass die Mitwirkung der Bevölkerung
am Gesundheitswesen funktioniert. Jeder kann sich übrigens
um einen Posten im Gesundheitsrat bewerben.
BN: Wie setzt sich der Gesundheitsrat zusammen?
Maria: 50% der Mitglieder sind Vertreter einer Volksorganisation,
also Repräsentanten der Frauenbewegung, der verschiedensten
Hilfsgruppen (Lepra, Aids usw.), der Stadtviertelgruppen, der
Schwarzenbewegung, der Universitäten, der Homosexuellen,
der Pensionierten, der Studentenschaft und der Volksbewegungen
für Gesundheit. Der Gesundheitsrat von João Pessoa
hat insgesamt 24 Mitglieder. Dieses Gremium berät nicht nur,
es entscheidet auch mit in Gesundheitsfragen. 50% seiner
Mitglieder, also 12 Personen, müssen Vertreter der bereits
genannten Gruppen sein. Weitere 25 % sind vom Bürgermeister
dazu berufene Fachleute aus dem Gesundheitsbereich wie
Ärzte, Physiotherapeuten, Radiologen und Krankenschwestern.
Ein weiteres Sechstel setzt die Regierung ein, und das restliche
Sechstel stellen die Vertreter des Gesundheitswesens.
Das sind Direktoren, Krankenhauseigentümer, Leute aus der
Verwaltung. Das brasilianische Gesundheitssystem ist teilsweise
staatlich, teilweise privat.
Das Interview führten Bernd Lobgesang und Gerborg Meister.
BN: Welche Themen werden im Gesundheitsrat besprochen?
Maria: Die besprochenen Themen sind allgemein die Organisation
und die Kontrolle des Gesundheitswesens, die Planung
des Haushalts, die Verteilung der Gelder und die Planung von
Präventivmaßnahmen gegen Epidemien. Der Gesundheitsrat
ist nicht die ganze Zeit als Plenum aktiv, sondern sechs
bis acht Monate im Jahr teilt es sich in vier verschiedene
Arbeitsgruppen auf, die über die anfallenden Probleme und
Aufgaben beraten. Dabei geht es natürlich in erster Linie um
die Finanzen und um die Planung des Gesundheitshaushaltes.
Die Munizipien sind gesetzlich dazu verpfl ichtet, 15% ihrer
Gesamtausgaben für Gesundheitsaufgaben zur Verfügung
zu stellen. Auf der Ebene der Bundesstaaten sind es 12%,
während der Bund 10% für Gesundheitsprojekte ausgeben
muss. In João Pessoa wurde dieses Ziel erreicht, Paraíba hat
die Vorgaben verfehlt. Auch der Bund hat sich an die Forderungen
des Gesetzes nicht gehalten.
BN: Welche Rolle spielt überhaupt noch der Bürgermeister?
Maria: Der Bürgermeister sammelt die Pläne des Gesundheitsrates
und der anderen Ratsorganisationen in seinem Munizip
ein und macht daraus einen Vierjahresplan, dem wiederum
die Räte zustimmen müssen. Der Vierjahresplan muss zudem
auch noch vom Stadtrat abgesegnet werden.
BN: Funktioniert das?
Interview
Maria: Doch, das klappt. Gut an dem Verfahren ist vor allem,
dass die Bevölkerung aktiver an der Arbeit der Kommune
Anteil hat als früher, weil sie mitbestimmt. Die Leute wollen
wissen, was mit ihren Steuergeldern passiert. Dafür ist auch
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