l'epidemiologia della salute mentale in toscana - Agenzia Regionale ...

1. Il ricorso ai Servizi territoriali di salute mentale:
patologie e trattamenti
1.1 Introduzione
La legge 180 e la legge 833 “Riforma del Servizio sanitario nazionale”, entrambe del
1978, hanno dato avvio a profondi cambiamenti culturali e organizzativi delle istituzioni
pubbliche e dell’intera comunità. Con tale normativa è stato sancito il passaggio da
interventi pubblici diretti al controllo sociale della malattia mentale alla promozione
della salute e alla prevenzione dei disturbi mentali; l’asse portante del processo di
trasformazione è stato il riconoscimento della dignità della persona e il rispetto dei suoi
diritti umani e civili.
Dall’entrata in vigore di tali normative si sono avviate radicali trasformazioni
organizzative dell’impianto dei servizi assistenziali, quali la creazione e lo sviluppo di
una rete di servizi territoriali articolati su vari livelli di assistenza. In Toscana, il modello
organizzativo dei servizi per la salute mentale si è andato configurando sempre più come
un sistema di servizi in rete tra loro, con équipe multidisciplinari integrate che operano
nella e con la comunità locale; servizi che si dedicano alla promozione della salute
mentale, alla individuazione precoce del disturbo, alla cura e riabilitazione dei disturbi
psichici delle persone di ogni età. In ogni Azienda USL (AUSL), il Dipartimento di
Salute mentale, attraverso la rete territoriale e ospedaliera dei servizi, assicura l’assistenza
nell’arco delle 24 ore, sette giorni su sette, e una risposta abbastanza articolata ai diritti
di cittadinanza delle persone portatrici di disturbo mentale.
Se la sfida durante gli anni ‘90 era sostanzialmente identificata con il superamento
degli ospedali psichiatrici e con la necessità di stabilire servizi di salute mentale di
comunità, oggi emerge una nuova sfida che è quella di rendere tali servizi sempre più
capaci di rispondere, in maniera efficiente ed efficace, ai bisogni di salute mentale
della popolazione. Tale sfida richiede lo sforzo di operare attivamente su più livelli
di integrazione, coinvolgendo soggetti istituzionali, forze sociali, operatori pubblici e
privati, secondo il principio di una partecipazione comune.
In Toscana, nel 2010, circa l’1,67% della popolazione adulta ha avuto almeno un
accesso ai servizi territoriali. Questo dato corrisponderebbe, in linea di massima, alla
prevalenza della psicopatologia grave, stimata tra l’1 e il 2% della popolazione. Si stima
inoltre che circa il 20% dei cittadini europei sperimenta in un anno almeno una forma
di disagio mentale 1 .
1
Lavikainen J., Lahtinen E. & Lehtinen V. (2000). Public Health approach on mental health in Europe.
National Research and Development Centre for Welfare and Health, STAKES, Ministry of Social
Affairs and Health, Finland.
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