Diagnóstico Tratamiento

Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Oftalmología
Parálisis aislada:
➢➢Lesión compresiva de la órbita.
➢➢Oftalmopatía o miopatía infiltrativa autoinmune (distiroidea).
➢➢Fractura orbitaria.
➢➢Postoperatorio cirugía de senos paranasales.
➢➢Síndrome de fibrosis congénita.
➢➢Miastenia gravis.
➢➢Oftalmoplegia externa progresiva inicial.
➢➢Lesiones el cerebro medio.
➢➢Otros
Tratamiento Médico
➢➢Prismas
➢➢Penalización
➢➢La oclusión del ojo no paralítico para evitar diplopía.
➢➢Tratamientos farmacológicos, complejos vitamínicos en la primera fase, aunque de dudosa
eficacia.
➢➢Interconsulta con Medicina interna o cardiología en caso de HAS.
➢➢Interconsulta con Neurocirugía en casos de sintomatología asociada.
➢➢Si la parálisis se deteriora realizar exámenes complementarios de neuro-imagenología.
Tratamiento quirúrgico
Toxina botulínica en el recto externo del ojo paralítico o parético.
Valorar la evolución de la parálisis o paresia durante 6 meses para decidir tratamiento
quirúrgico:
VI.
➢➢Cirugía clásica de recesión-resección del músculo parético.
➢➢Cirugía inervacional.
➢➢Técnicas de suplencia con el oblicuo superior.
COMPLICACIONES.
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Parálisis:
➢➢Ptosis palpebral.
➢➢Regeneración aberrante.
➢➢Contractura del musculo antagonista (estrabismo).
➢➢Ambliopía (niños).
Complicaciones quirúrgicas:
➢➢Relacionada con la cirugía de estrabismo (ver capitulo correspondiente).
➢➢Diplopía residual persistente.
Criterios de referencia
Ante la sospecha clínica referir al especialista Oftalmólogo y/o Neurocirujano.
Criterios de retorno
Normas de Diagnóstico y Tratamiento