Diagnóstico Tratamiento

Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Oftalmología
Norma N° 5
PTOSIS PALPEBRAL
I. DEFINICIÓN
Es la alteración en la que el párpado superior aparece anormalmente bajo, superando el 1/3
superior corneal.
II.
ETIOLOGÍA
➢➢Neurogenicas.
➢➢Miogénicas.
➢➢Traumáticas.
➢➢Aponeuróticas.
➢➢Pseudoptosis (mecánicas).
II.
CLASIFICACIÓN
I V.
➢➢Congénitas.
➢➢Adquiridas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Congénitas.
Pueden ser principalmente neurogénicas o miogénicas.
➢➢Ptosis variable.
➢➢El párpado afectado no baja en la infraversion de igual manera que el otro párpado.
➢➢El mentón puede encontrarse elevado cuando la ptosis es bilateral.
Ptosis principales:
Neurogenica: Síndrome de Marcus Gunn. En este caso la ptosis generalmente es unilateral y
se corrige al abrir la boca. Producida por inervación aberrante.
Miogénica: Síndrome de blefarofimosis. Existe ptosis bilateral, acompañada de telecantus,
epiblefaro inverso y ptosis con mala función del elevador.
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* Las ptosis congénitas deben ser valoradas de inmediato por el riesgo a ambliopía en el caso
de que sean unilaterales y cubran el eje visual. También puede producirse anisometropia
importante.
Ptosis en adultos:
Generalmente son seniles.
➢➢Existe ptosis y adelgazamiento del parpado por desinsersión de la aponeurosis.
➢➢Cuando el paciente mira hacia abajo el parpado ptosico baja más que el normal.
Neurogénicas.
Generalmente acompañan a síndromes. Por ejemplo.
Normas de Diagnóstico y Tratamiento