Diagnóstico Tratamiento

Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Oftalmología
Manifestaciones clínicas
Síntomas.
➢➢Disminución de la visión posterior al traumatismo ocular.
➢➢Dolor post traumático.
➢➢Puede ir a alteraciones neurológicas.
Signos:
➢➢Edema y equimosis palpebral, hemorragia subconjuntival.
➢➢Defecto pupilar aferente en ojo traumatizado que no puede ser atribuido a patología de
retina.
➢➢Visión cromática deficiente en el ojo afectado.
➢➢Defecto del campo visual y otros signos de traumatismo.
➢➢El aspecto del disco óptico parece normal en la mayor parte de los casos, o alterada.
➢➢La clínica puede variar de acuerdo si el traumatismo es directo o indirecto.
➢➢Avulsión de nervio óptico en algunos casos.
➢➢Agujero macular ocasionalmente.
➢➢Hipertensión intraocular variable.
III.
DIAGNÓSTICO
Clínico y laboratorial.
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Diagnóstico diferencial
➢➢Retinopatía post-traumática.
➢➢Hemorragia traumática del vítreo.
➢➢Traumatismo intracraneal con daño del quiasma óptico.
➢➢Neuropatías prexistentes.
➢➢Ambliopía.
➢➢Pacientes simuladores.
Normas de Diagnóstico y Tratamiento
Tratamiento médico
➢➢Hospitalización.
➢➢Interconsulta con Neurología y Neurocirugía.
➢➢Antibióticos sistémicos en fracturas de pared de seno paranasal o herida penetrante de
órbita.
➢➢Gentamicina 2mg/ Kg IV, seguida de un mg/Kg cada 8 horas.
➢➢Cefazolina 1g IV c/ 8 horas.
➢➢Clindamicina, 600mg IV c/ 8 horas.
➢➢Considerar el uso de Amoxicilina +Acido clavulánico 1g IV c/8 horas.
➢➢Esteroides sistémicos: Metil prednisolona 2 g STAT, luego 1 g cada 6 horas por 48 horas.
Tratamiento quirúrgico
Cirugía descompresiva del nervio óptico en caso necesario.