Diagnóstico Tratamiento
Normas de Diagnóstico y Tratamiento en OftalmologÃa - inases
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Normas de <strong>Diagnóstico</strong> y <strong>Tratamiento</strong> en Oftalmología<br />
➢➢Iris: Iris pardo, con pupila dilatada que no responde a la luz: pérdida de la respuesta miótica<br />
a la acomodación, heterocromía hipercromática.<br />
➢➢Cristalino: Anillo de Vossius: círculo de pigmento depositado sobre la cápsula anterior del<br />
cristalino detrás del borde pupilar, indicativo de antecedente de traumatismo.<br />
➢➢Retina: degeneración pigmentaria, de inicio periférica y luego posterior. Cambios mínimos<br />
pigmentarios en la mácula y esclerosis de los vasos.<br />
➢➢Si es Cu: (calcosis, con pigmentación que se deposita a nivel de membranas, como alambres,<br />
explosión de cartucho de latón o bronce).<br />
➢➢Iris: De color verdoso y respuesta perezosa a la midriasis.<br />
➢➢Córnea: Anillo verde – azulado en la periferia (anillo Kayser-Fleysher) como gránulos<br />
diminutos en Descemet y estroma.<br />
➢➢Cámara anterior: Partículas microscópicas brillantes y refractarias (tyndall). Hipopión.<br />
➢➢Cristalino: catarata en girasol (verde – parda) subcapsular anterior.<br />
➢➢Retina: partículas brillantes a lo largo de los vasos. Partículas refractarias en mácula.<br />
➢➢Vítreo: Toma una coloración verdosa, vitritis.<br />
III.<br />
DIAGNÓSTICO<br />
Clínico.<br />
156<br />
Exámenes complementarios<br />
➢➢Ecografía.<br />
➢➢Rayos X (vidrio- plomo).<br />
➢➢TAC.<br />
➢➢Ultrabiomicroscopía.<br />
➢➢Exámen preoperatorio de urgencia.<br />
<strong>Diagnóstico</strong> diferencial<br />
➢➢Cuerpo extraño intraocular en segmento anterior.<br />
➢➢Cuerpo extraño intraorbitario.<br />
Normas de <strong>Diagnóstico</strong> y <strong>Tratamiento</strong><br />
<strong>Tratamiento</strong><br />
Hospitalización.<br />
Seguir similar tratamiento de cuerpo extraño intraocular en segmento anterior.<br />
➢➢Cicloplegico.<br />
➢➢Atropina al 1%. 1 gota cada 8 horas.<br />
➢➢Prednisona 60 mg/día VO, excepto en caso de sospecha de cuerpo extraño vegetal.<br />
➢➢Extracción inmediata de cuerpo extraño en caso de hierro, cobre o vegetal.<br />
➢➢<strong>Tratamiento</strong> conservador en caso de cuerpos extraños no reactivos (vidrio, perdigones de<br />
goma).<br />
<strong>Tratamiento</strong> quirúrgico.<br />
Extracción de cuerpo extraño en caso:<br />
➢➢Si el cuerpo extraño es de Fe, Cu o vegetal.<br />
➢➢Si el cuerpo extraño es grande (aun siendo inerte), ubicado en el eje visual.<br />
➢➢Si el cuerpo extraño conlleve a una inflamación recurrente e intensa.
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