Diagnóstico Tratamiento

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Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Oftalmología XV. Criterios de alta médica u hospitalaria Remisión y/o control de cuadro agudo I. Definición Norma N° 67 GLAUCOMA CONGÉNITO O DEL DESARROLLO NIVEL DE RESOLUCIÓN III (CIE10 Q15.0) Es una neuropatía óptica progresiva caracterizada por daño estructural y funcional habitualmente relacionados con trastornos de la circulación del humor acuoso y una presión intraocular anormal constante o intermitente, siendo factor característico la alteración del sistema de drenaje del humor acuoso. II. Factores Predisponentes Hereditario III. Clasificación de Shaffer - Weiss ➢➢Glaucoma congénito aislado o glaucoma infantil • Trabéculo disgenesia • Iridotrabéculodisgenesia • Corneo trabéculodisgenesia 206 Normas de Diagnóstico y Tratamiento ➢➢Glaucoma asociado a anomalías congénitas • Sturge Weber • Neurofibromatosis • Síndrome de Marfán • Homocistinuria • Microesferofaquia o Weil Marchesani • Sindrome de Pierre Robin • Microcórnea • Rubeóla congénita • Anomalias cromosòmicas • Persistencia de vasculatura fetal ➢ ➢ Glaucomas adquiridos en la infancia • Retinopatía del prematuro • Tumores • Uveítis • Traumas
Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Oftalmología IV. Incidencia El Glaucoma congénito de presenta en 1 de cada 15000 recién nacidos. V. Patogenia Se atribuye a anomalías en el desarrollo de la malla trabecular VI. Etiología Disgenesia del ángulo ➢➢Detención en el proceso de clivaje desplazando el iris a una posición más anterior que lo normal colapsando el canal de Schlemm ➢➢Persistencia de restos mesodérmicos impidiendo la exposición del trabéculo al humor acuoso VII. Manifestaciones clínicas Pueden presentarse al nacimiento, en el periodo neonatal o en los primeros años de vida Síntomas ➢➢Epifora ➢➢Fotofobia ➢➢Blefaroespasmo Signos ➢➢Diámetro corneal horizontal > a 10mm de 0 a 2 meses de edad, > a 11 mm hasta los 6 meses de edad y > 12mm a partir de los 12 meses de edad ➢➢Buftalmus ➢➢Edema corneal epitelial, estrías de Haab, leucoma corneal ➢➢Presión Intraocular > 20 mmHg ➢➢Asimetría o agrandamiento de las copas ópticas ➢➢Presencia de cualquier anomalía reconocida como causa de glaucoma congénito ➢➢Miopía alta y rápidamente progresiva ➢➢Aumento de la longitud axial ➢➢PIO > 16 a 20 mmHg se debe correlacionar con la clínica VIII. Exámenes complementarios ➢➢Campimetría (niños > 6 años colaboradores) ➢➢Gonioscopía bajo sedación ➢➢Biometría ocular (longitud axial) ➢➢Exploración bajo sedación ➢ ➢(Exámenes de laboratorio, pediátrico y cardiológico preoperatorios, de acuerdo a criterio del especialista 207 Normas de Diagnóstico y Tratamiento
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AUTORIDADES MINISTERIO DE SALUD Y D
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