Diagnóstico Tratamiento

Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Oftalmología
➢➢Dacriocistografía contrastada.
➢➢Gammagrafía de vía lagrimal.
Diagnóstico
Clínico.
Diagnóstico diferencial
➢➢Glaucoma congénito.
➢➢Lesión corneal traumática durante el parto.
➢➢Conjuntivitis de otra etiología.
➢➢Otras causas de epifora (anomalías de párpados y pestañas, cuerpo extraño).
➢➢Dacriocistocele.
Tratamiento médico
En ausencia de inflamación:
➢➢Masaje naso-lagrimal hidrostático (Masaje de Crigler) de 2 a 4 veces al día hasta que
desaparezca la epifora.
➢➢Resolver la conjuntivitis o dacriocistitis secundaria antes de proceder a cualquier método
invasivo según cultivo y antibiograma.
Tratamiento quirúrgico
➢➢A partir de los 6 meses de edad realizar irrigación a presión alta - sondaje de la vía lagrimal
bajo anestesia tópica o general según el criterio del especialista.
➢➢Considerar sondaje antes de los 6 meses en caso de conjuntivitis a repetición o complicaciones
➢➢Si no se resuelve el cuadro, pese a dos sondajes, realizar intubación con tubo de silicona.
Complicaciones
➢➢Dacriocistitis aguda.
➢➢Absceso del saco lagrimal.
➢➢Celulitis preseptal.
➢➢Celulitis orbitaria.
➢➢Fístula de vía lagrimal
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Criterios de referencia
Referir a especialidad en casos de:
• Inflamación de la vía lagrimal.
• Conjuntivitis a repetición o refractaria a tratamiento.
• No mejoría del cuadro hasta los 6 meses de edad.
• Complicaciones.Criterios de retorno
Según la severidad y evolución del cuadro.
Normas de Diagnóstico y Tratamiento