Diagnóstico Tratamiento

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Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Oftalmología Norma N° 48 CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR EN SEGMENTO ANTERIOR NIVEL DE RESOLUCIÓN III (CIE10 S 05.5) I. DEFINICIÓN Cuerpo extraño en segmento anterior. II. FACTORES PREDISPONENTES ➢➢Riesgo laboral. ➢➢Pobreza ➢➢Violación de reglas de tránsito. ➢➢Falta de protección ocular en el trabajo y deporte. Etiología Cuerpo extraño, que puede ser: Metálico. ➢➢Magnético (hierro, acero o niquel). ➢➢No magnético (cobre, aluminio, zinc). Inertes (oro, plata, platino, aluminio, vidrio, plástico, porcelana, plomo, yeso, caucho, piedra). Vegetales. 152 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Incidencia 7% de la consulta oftalmológica corresponde a trauma ocular. Clasificación La reacción ocular depende del cuerpo extraño, como su tamaño, forma, composición. Producen reacción inflamatoria severa: ➢➢Magnéticos: hierro y acero ➢➢No magnéticos: cobre ➢➢Vegetales Producen reacción inflamatoria moderada. ➢➢Magnéticos: Níquel ➢➢No magnéticos: aluminio, mercurio, plomo y zinc ➢➢nertes, no producen reacción inflamatoria: Carbón, cristal, platino, porcelana, plata, piedra, yeso, caucho Manifestaciones clínicas ➢➢Dolor
Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Oftalmología ➢➢Fotofobia ➢➢Lagrimeo ➢➢Blefaroespasmo. ➢➢Hiperemia conjuntival leve- moderada. ➢➢Agudeza visual disminuida. ➢➢Hipotonía ocular. ➢➢Cámara anterior plana. ➢➢Hifema ➢➢Protrusión o herniación de contenido intraocular. ➢➢Defecto pupilar y pupila irregular. ➢➢Opacificación de cristalino. ➢➢Prueba de Seidel. ➢➢Impedir maniobra de Valsalva. III. DIAGNÓSTICO Clínico. Exámenes complementarios. ➢➢Ecografía ➢➢Rayos X (vidrio- plomo). ➢➢TAC ➢➢Ultrabiomicroscopía. ➢➢Exámen preoperatorio de urgencia. Diagnóstico diferencial ➢➢Cuerpo extraño Intraorbitario. ➢➢Cuerpo extraño en segmento posterior. Criterios de referencia Ante la sospecha clínica referir al especialista oftalmólogo. 153 Tratamiento médico ➢➢Hospitalización. ➢➢Oclusión del ojo afectado con un protector. ➢➢Profilaxis antitetánica (CE Metálicos). ➢➢Antibióticos sistémicos (de acuerdo a la clínica). • Ciprofloxacino 500mg cada 12 horas, VO • Clindamicina si el cuerpo extraño es vegetal • Gentamicina 2 mg por Kg peso en una carga IV y luego gentamicina 1 mg/kg cada 8 horas, IM. ➢➢Prednisona de 40 a 60mg / día VO. ➢➢Atropina 1 gota c/ 8 horas. ➢➢Moxifloxacino (colirio) 1 gota cada 2 horas. Normas de Diagnóstico y Tratamiento
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AUTORIDADES MINISTERIO DE SALUD Y D
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Neuropatia Óptica Traumática 174
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