Diagnóstico Tratamiento

Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Oftalmología
V. DIAGNÓSTICO.
➢➢Clínico.
➢➢Imagenológico.
Diagnóstico diferencial
➢➢Edema y hemorragia en órbita sin fractura por estallamiento.
➢➢Edema peri orbital y equimosis.
Tratamiento médico
➢➢Fractura externa de la Órbita (Fractura Órbito-Nasal).
➢➢Hospitalización de urgencia y soporte vital.
➢➢Valoración cardiorespiratoria prequirúrgica.
➢➢Interconsulta con neurología y Cirugía Maxilofacial.
➢➢Compresas frías.
➢➢AINES. (diclofenaco sódico) 1 ampolla de 75mg c/ 2horas IM.
➢➢Prednisona 1mg/Kg/día (edema de tejidos blandos).
➢➢Evaluación clínica del paciente.
➢➢TAC
Fractura interna de la órbita (Compromiso de una o más paredes de la Órbita)
Similar a fractura externa de la órbita.
Médico:
➢➢Descongestivos nasales (aerosol) 2/día / 2 semanas. Interconsulta con ORL.
➢➢Antibióticos orales de amplio espectro, Cefixima 400mg 1 cápsula c/ 24 horas por 10 días.
➢➢Evitar maniobra de Valsalva.
➢➢Compresas frías en órbita 24 a 48 horas.
➢➢Cirugía a los 7 -14 días si persiste diplopía.
➢➢Confirmada fractura de techo se remite a Neurocirugía.
➢➢Evaluar la diplopía mediante diploscopía, la prueba de la varilla de Maddox, filtro rojo
➢➢Realizar prueba de ducción forzada y generada.
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Tratamiento quirúrgico
➢➢La reparación quirúrgica debe realizarse después de 7 a 14 días post trauma.
➢➢Si existe lesión compresiva de nervio óptico por hematoma orbitario, considerar la
cantotomía externa con tijera en el lado temporal.
Fracturas Externas de la órbita.
➢➢Reparación quirúrgica del canto interno y aparato lagrimal (de acuerdo al caso).
Fractura Interna de la órbita.
➢➢Reparación quirúrgica liberando los tejidos orbitales y músculos extraoculares así como
Normas de Diagnóstico y Tratamiento