Diagnóstico Tratamiento

Normas de Diagnóstico y Tratamiento en Oftalmología
➢➢Perdida súbita de la agudeza visual, monocular e indolora, habitualmente al despertarse.
➢➢En la NOIA arterítica: mas frecuente en mujeres >70 años, cefalea temporal, claudicación
masetérica, dolor en la lengua, dolor a la palpación del cuero cabelludo, dolor
cervical,debilidad muscular proximal, anorexia, perdida de peso y fiebre.
➢➢Amaurosis fugax previo.
Signos:
Defecto pupilar relativo aferente, disociación del reflejo fotomotor –acomodación
➢➢NOIA: Hemorragias en flama peri o epipapilares, edema de papila (sectorial o altitudinal),
palidez de la papila. A las 6-12 semanas de la NOIA el edema se resuelve dando paso a la
atrofia papilar secundaria.
➢➢NOIP: Generalmente se presenta con una papila normal y posteriormente ligeramente
pálida o atrófica.
Campimetría:
➢➢NOIA: Escotoma central, cecocentral, agrandamiento de la mancha ciega.
➢➢NOIP: Escotoma altitudinal.
Angiofluoresceinografia retinal:
➢➢NOIA: Hiperfluorescencia papilar y/o peripapilar
Laboratorial:
➢➢VES acelerada en la forma arterítica.
➢➢Proteína C Reactiva (PCR) elevada.
Exámenes complementarios
Laboratorio: Hemograma completo, plaquetas, ANA, Factor reumatoideo, VES, PCR,
anticuerpos antifosfolípidos, electroforesis de proteínas.
➢➢Ecografía, Angiografía, TAC.
➢➢Campimetría computarizada.
➢➢Biopsia de arteria temporal en sospecha de NOIA.
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V. DIAGNÓSTICO
➢➢Clínico
➢➢Laboratorial
➢➢Histopatológico
Diagnóstico diferencial
NOIA:
➢➢HAS (en la forma ateroesclerótica).
➢➢Diabetes mellitus.
➢➢Anemia falciforme.
Normas de Diagnóstico y Tratamiento